得了坐骨神经痛怎样治

坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱肿瘤、腰椎管狭窄、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻神经根受压。可配合仰卧位双膝屈曲姿势，在腘窝处垫软枕缓解牵拉痛。日常使用腰围保护但不宜超过3周，防止肌肉萎缩。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等深部热疗促进血液循环。缓解期推荐牵引治疗，通过纵向拉力增大椎间隙，减轻神经压迫。低频脉冲电刺激可改善神经传导，配合超声波治疗能松解粘连组织。需在康复师指导下进行核心肌群训练增强腰椎稳定性。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛者可用盐酸乙哌立松片缓解张力。甲钴胺片联合维生素B1片营养神经。严重者短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。禁止自行调整用药剂量。

4、中医调理

针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉为主配合电针刺激。推拿采用滚法、按法等松解梨状肌痉挛。中药熏蒸选用独活寄生汤加减祛风除湿。可外敷消痛贴膏或涂抹辣椒碱软膏缓解局部症状。需由正规中医师操作避免加重损伤。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征需行椎间盘切除术。微创椎间孔镜技术可精准摘除突出髓核。伴有腰椎不稳者实施椎弓根螺钉内固定术。术后需佩戴支具8-12周并逐步进行康复训练。严格遵循医嘱预防术后粘连。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，避免提重物及突然扭转动作。睡眠时侧卧屈膝姿势最佳，可在双腿间夹枕保持骨盆平衡。建议选择游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌力。饮食注意补充钙质及维生素D，戒烟限酒防止血管痉挛影响神经血供。出现下肢无力或大小便失禁需立即急诊处理。