来了月经十几天了，却显示怀孕是怎么回事

月经期阴道流血持续十几天但检测显示怀孕，通常与先兆流产、异位妊娠、生化妊娠或胚胎停育等情况有关，也可能与宫颈息肉、子宫肌瘤等妇科疾病有关，需要及时就医明确诊断。

一、先兆流产

怀孕早期出现阴道流血，可能为先兆流产的征兆。这种情况可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调如黄体功能不足、或母体患有严重感染等因素有关。患者除了阴道流血，常伴有轻微下腹部坠痛或腰酸。治疗需在医生指导下进行，可能包括卧床休息、禁止性生活，并使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。若出血增多或腹痛加剧，需立即就医。

二、异位妊娠

异位妊娠俗称宫外孕，是指受精卵在子宫体腔以外着床，最常见于输卵管。由于胚胎在异常位置生长，无法正常发育，会导致停经后不规则阴道流血，常被误认为月经，同时伴有单侧下腹部撕裂样疼痛。这是妇产科急症，一旦确诊，常需根据情况采取甲氨蝶呤片药物治疗或腹腔镜手术等方式终止妊娠，以防止输卵管破裂导致大出血危及生命。

三、生化妊娠

生化妊娠是指受精卵形成并分泌人绒毛膜促性腺激素，但未能成功在子宫腔内着床便发生流产。其表现常为月经推迟几天后出现类似月经的阴道流血，但早孕试纸可检测出弱阳性或血人绒毛膜促性腺激素一过性升高。这种情况通常被认为是自然淘汰，一般无须特殊治疗，流血会自行停止，类似于一次月经来潮，但建议观察并复查人绒毛膜促性腺激素至正常水平。

四、胚胎停育

胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因停止发育。可能的原因包括胚胎自身染色体异常、母体存在抗磷脂综合征等免疫性疾病、或子宫形态异常如子宫纵隔。患者可出现早孕反应消失，并伴有阴道褐色分泌物或少量流血。确诊后，通常需要在医生指导下通过药物如米非司酮片联合米索前列醇片，或通过清宫手术等方式终止妊娠，以防止组织残留和感染。

五、妇科疾病

某些妇科疾病也可能在怀孕后导致异常阴道出血。例如，宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤或宫颈病变，在孕期因激素变化和充血，容易发生接触性出血或自发少量出血，出血可能持续且与月经周期无关。严重的阴道炎或宫颈炎也可能引起出血。这种情况需要由妇科医生进行妇科检查、超声等来鉴别，并根据息肉或肌瘤的大小、位置以及孕期周数，决定是进行观察还是必要时的干预处理。

出现月经期延长且验孕阳性的情况，首要任务是立即前往医院妇科或急诊科就诊，通过血人绒毛膜促性腺激素、孕酮测定及盆腔超声检查来明确诊断，切不可自行判断或用药。在明确诊断前，应保持卧床休息，避免剧烈运动和重体力劳动，禁止性生活，减少盆腔充血。饮食上注意营养均衡，多摄入富含优质蛋白和铁质的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防可能因出血导致的贫血。保持情绪稳定，避免过度焦虑，积极配合医生完成各项检查与治疗。后续需严格遵循医嘱进行复查，监测胚胎发育情况或恢复状况。