重症肌无力的危害
重症肌无力是一种由神经肌肉传递障碍引起的慢性自身免疫性疾病,主要危害包括肌无力危象、呼吸衰竭、吞咽困难、全身肌肉进行性无力及生活质量严重下降。该疾病可能由胸腺异常、自身抗体攻击乙酰胆碱受体等因素引起,通常表现为眼睑下垂、复视、咀嚼无力、肢体易疲劳等症状。
1、肌无力危象
重症肌无力患者可能因感染、手术或药物等因素诱发肌无力危象,导致呼吸肌麻痹。此时需立即使用新斯的明注射液缓解症状,必要时进行气管插管辅助呼吸。长期管理需联合他克莫司胶囊、泼尼松片等免疫抑制剂治疗,并定期监测肺功能。
2、呼吸衰竭
膈肌和肋间肌受累可导致进行性呼吸困难,夜间平卧时症状加重。急性发作时需使用无创呼吸机支持,慢性期可通过溴吡斯的明片改善神经肌肉传导。患者应避免使用氨基糖苷类抗生素等加重肌无力的药物。
3、吞咽困难
延髓肌受累会引起饮水呛咳、吞咽障碍,增加吸入性肺炎风险。建议进食糊状食物,严重时需鼻饲营养支持。药物治疗可选用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗,联合血浆置换清除致病抗体。
4、全身肌无力
四肢近端肌肉持续性无力会影响行走、持物等日常活动。物理治疗可延缓肌肉萎缩,推荐低强度阻抗训练。免疫调节治疗常用硫唑嘌呤片、利妥昔单抗注射液等,需定期检测血常规和肝功能。
5、生活质量下降
症状波动和活动受限会导致抑郁、社交障碍等问题。心理干预联合康复训练有助于改善功能状态。避免过度劳累、情绪激动等诱因,严格遵医嘱调整免疫球蛋白静脉注射的治疗周期。
重症肌无力患者需保持规律作息,每日分次少量进食高蛋白、高维生素饮食。注意预防感冒,接种疫苗前需咨询医生。建议随身携带医疗警示卡,记录当前用药和主治医师联系方式。定期复查胸腺CT和抗体滴度,出现咳嗽无力、呼吸困难等症状时需立即急诊处理。家属应学习基本护理技能,包括协助排痰、识别危象先兆等。
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