什么是小儿上呼吸道感染

小儿上呼吸道感染是指发生在儿童鼻腔、咽部或喉部的急性炎症，主要由病毒或细菌感染引起。

1、病毒感染

小儿上呼吸道感染约80%由病毒引起，常见病原体包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。病毒性感染通常表现为流清涕、打喷嚏、咽部充血，可能伴随低热。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，或利巴韦林颗粒抗病毒。保持室内空气流通，适当增加饮水量有助于恢复。

2、细菌感染

细菌性感染约占20%，常见病原体为A组β溶血性链球菌、肺炎链球菌等。典型症状包括咽痛明显、扁桃体化脓、高热超过38.5℃。需通过血常规检查确诊后，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒进行抗菌治疗。细菌感染未及时控制可能引发中耳炎、鼻窦炎等并发症。

3、过敏因素

过敏性鼻炎或咽炎可能表现为反复打喷嚏、鼻痒、清水样鼻涕，症状与病毒感染相似但无发热。环境中的尘螨、花粉等过敏原刺激可能导致黏膜水肿。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合生理性海水鼻腔喷雾清洁。建议定期清洗床品，减少接触毛绒玩具等过敏源。

4、环境刺激

冷空气、干燥环境或二手烟暴露可能导致呼吸道黏膜防御功能下降。表现为咽喉干痒、刺激性咳嗽，但无感染性发热。使用加湿器维持50%-60%湿度，避免突然的温差变化。症状持续时可遵医嘱使用小儿清咽颗粒缓解不适。

5、免疫力低下

营养不良、维生素缺乏或先天性免疫缺陷患儿更易反复感染。除呼吸道症状外，可能伴有生长发育迟缓、反复口腔溃疡等表现。需进行免疫功能评估，必要时遵医嘱使用匹多莫德口服液调节免疫。保证均衡饮食，适量补充维生素C和锌元素。

家长应注意观察患儿精神状态和进食情况，体温超过38.5℃或症状持续3天无改善需及时就医。保持居室通风，每日开窗2-3次；饮食选择温凉的流质或半流质食物，避免辛辣刺激；适当增加饮水量，6岁以上儿童每日建议饮水1000-1500毫升。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠有助于免疫力恢复。