什么是“黑毛舌”

黑毛舌是一种舌部良性、可逆的病变，主要表现为舌背丝状乳头过度伸长和角化，形成黑色或棕色的毛状外观，主要由舌苔染色、口腔卫生不佳、吸烟、使用某些药物或口腔菌群失调等因素引起。

一、舌苔染色

日常饮食或饮料中的色素物质可能附着在增生的舌苔上，导致舌面颜色改变。常见于饮用浓茶、咖啡，或食用含有深色色素的食物后。这种情况通常无须特殊治疗，通过改善口腔卫生，如使用软毛牙刷轻柔清洁舌背，或使用刮舌器，并增加饮水量，色素多可被清除，舌面颜色可恢复正常。

二、口腔卫生不佳

口腔清洁不彻底，食物残渣和细菌在舌背乳头间积聚，可能刺激丝状乳头过度生长并发生角化，为色素沉着和微生物定植创造条件。建立良好的口腔卫生习惯是核心干预措施，包括每日至少刷牙两次，并注意清洁舌面，饭后漱口，定期进行口腔检查，有助于预防和改善黑毛舌。

三、吸烟

烟草中的化学物质如焦油、尼古丁等可直接刺激舌黏膜，并作为色素来源沉积于粗糙的舌面，同时可能影响口腔正常菌群平衡。戒烟是根本的改善方法。对于长期吸烟者，在戒烟初期，舌面颜色可能不会立即恢复，需配合加强口腔清洁，必要时可咨询医生。

四、药物影响

长期使用某些药物可能改变口腔环境或直接导致舌乳头增生染色。例如，部分抗生素可能引起口腔菌群失调，某些含铋剂的胃药如枸橼酸铋钾颗粒、含铁剂的补血药或含氯己定的漱口水也可能导致舌面暂时性着色。若怀疑与药物有关，不应自行停药，应及时咨询医生或药师，评估是否需要调整用药方案。

五、口腔菌群失调

口腔内正常微生物平衡被打破，某些产色素的细菌或真菌过度增殖，可能导致舌苔染色。这可能与全身健康状况、免疫力下降或长期使用广谱抗生素有关。治疗需针对潜在原因，在医生指导下，可能需要进行口腔微生物检查，并使用相应的抗菌药物，如制霉菌素片、两性霉素B含片等抗真菌药物，或使用调节口腔菌群的益生菌制剂，同时积极治疗原发疾病。

黑毛舌本身通常不具传染性且无痛感，但可能影响美观或伴有口臭。日常护理应注重温和清洁舌面，避免用力刮擦造成损伤；饮食上宜清淡，多摄入富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉，并保证充足饮水以促进口腔自洁；同时应积极戒除吸烟等不良习惯。若黑毛舌持续不退、范围扩大、伴有疼痛或出血，或您对此感到担忧，建议及时就诊口腔科或口腔黏膜科，由专业医生进行检查，以排除其他罕见舌部病变的可能性，并获得针对性的指导。