膀胱脱垂是什么原因造成的
膀胱脱垂可能由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高、雌激素水平下降、先天结缔组织薄弱等原因引起,通常表现为尿频尿急、会阴坠胀感、排尿困难等症状。
1、盆底肌松弛
盆底肌群支撑膀胱等盆腔器官,随着年龄增长或缺乏锻炼,肌肉弹性下降可能导致膀胱下垂。凯格尔运动有助于增强盆底肌力,严重时需使用子宫托或接受盆底重建手术。
2、分娩损伤
多次阴道分娩可能撕裂盆底筋膜和韧带,尤其是胎儿过大或产程过快时。产后早期表现为压力性尿失禁,逐渐发展为膀胱膨出。生物反馈治疗和电刺激疗法可改善症状。
3、长期腹压增高
慢性咳嗽、便秘或重体力劳动会使腹腔压力持续作用于盆底,导致支撑结构逐渐松弛。患者常伴有直肠前突,需同时治疗原发病并使用琥珀酸索利那新片缓解尿急。
4、雌激素水平下降
绝经后雌激素减少使盆底结缔组织萎缩,阴道黏膜变薄加重脱垂程度。局部应用雌三醇乳膏可改善组织弹性,配合盐酸米多君片增强尿道括约肌张力。
5、先天结缔组织薄弱
马方综合征等遗传性疾病患者胶原蛋白合成异常,年轻时即可出现膀胱脱垂。这类患者需避免剧烈运动,必要时采用聚丙烯网片行骶棘韧带固定术。
膀胱脱垂患者应避免提重物及久站,每日进行盆底肌训练如缩肛运动,每次持续10秒重复10-15组。增加膳食纤维摄入预防便秘,咳嗽时交叉双腿减少腹压冲击。建议使用环形子宫托辅助支撑,定期复查评估脱垂程度,Ⅲ度以上脱垂需考虑阴道封闭术或骶骨阴道固定术等手术治疗。