2型糖尿病可以拔牙吗

2型糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下一般可以拔牙，若血糖未达标或存在严重并发症时通常不建议拔牙。2型糖尿病可能因长期高血糖导致血管神经病变、感染风险增加等问题，拔牙前需综合评估。

血糖控制良好的患者拔牙风险较低。空腹血糖建议控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过10mmol/L，糖化血红蛋白低于7%。此时患者组织修复能力接近正常，术后感染概率较小。拔牙前需告知医生糖尿病史，术前术后监测血糖，必要时调整降糖方案。优先选择上午拔牙，避免低血糖发生。术后可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等预防感染。

血糖未达标或合并严重并发症的患者需暂缓拔牙。空腹血糖超过10mmol/L或随机血糖高于13.9mmol/L时，伤口愈合延迟且易继发感染。若已出现糖尿病足、肾功能不全等微血管病变，或合并急性酮症酸中毒、高渗状态等急症，拔牙可能加重病情。此类患者需先在内分泌科调控血糖，待代谢稳定后再评估口腔治疗风险。对于必须拔牙的急症患者，应在心电监护下由多学科团队协作处理。

2型糖尿病患者拔牙后需加强护理。术后24小时内避免漱口以防血凝块脱落，48小时后可用氯己定含漱液轻柔清洁。饮食选择温凉流质食物如牛奶、米汤，避免过热过硬食物刺激创面。监测体温和创口情况，若出现持续疼痛、肿胀渗液需及时复诊。日常维持均衡饮食和适度运动，规律监测血糖，定期进行口腔检查，有助于降低拔牙相关并发症风险。