冻伤都有什么症状
冻伤的症状按严重程度可分为一度冻伤、二度冻伤、三度冻伤和四度冻伤，主要表现为皮肤颜色改变、感觉异常、水疱形成及组织坏死。
一、一度冻伤
一度冻伤是冻伤中最轻微的类型，仅损伤皮肤表层。皮肤在受冻初期会因血管收缩而变得苍白，随后因复温后血管扩张充血，局部皮肤会呈现红色或紫红色。患者常感到受冻部位有针刺样疼痛、烧灼感、麻木和瘙痒。皮肤外观可能略显肿胀，但无水疱或皮肤破损。这种情况通常在脱离寒冷环境、适当保暖后，症状可在数日内自行消退，一般不会留下永久性损伤。
二、二度冻伤
二度冻伤损伤累及皮肤真皮层。除了皮肤红肿和疼痛外，其特征性表现是在复温后24至48小时内，受冻部位出现清澈或乳白色的水疱，水疱内充满浆液。皮肤感觉会变得迟钝，对冷、热、针刺等刺激的感知能力下降。水疱破裂后可能露出鲜红色的创面，伴有明显的疼痛和肿胀。如果处理得当，避免感染，伤口愈合后可能留下色素沉着或轻微疤痕，但不会导致组织缺失。
三、三度冻伤
三度冻伤损伤已深达皮肤全层及皮下组织。皮肤颜色在初期可能呈苍白或蜡白色，复温后转变为紫红色或青灰色，最终可能变为黑色。受冻部位感觉完全丧失，出现麻木，触之发凉且发硬。水疱可为血性，疱壁较厚。随着病情发展，皮肤及皮下软组织会发生坏死，坏死组织脱落后会形成较深的溃疡。愈合过程非常缓慢，通常会留下明显的疤痕，并可能影响局部功能。
四、四度冻伤
四度冻伤是最严重的类型，损伤深达肌肉、骨骼甚至关节。受冻部位完全失去血供，皮肤呈现深紫色或黑色，感觉和运动功能完全丧失。组织发生干性坏疽，即组织变干、变黑、变硬，与健康组织分界清晰。后期坏死组织可能自行脱落，导致指趾残缺、肢体部分或全部丧失。此阶段常伴有严重的全身性反应，如高热、寒战，甚至发生败血症，危及生命。
五、全身性冻伤
全身性冻伤即冻僵，是身体核心体温过低的严重状态。早期表现为寒战、心跳呼吸加快、血压升高、皮肤苍白冰冷。随着体温持续下降，患者会出现反应迟钝、言语不清、动作不协调、嗜睡、意识模糊。当核心体温降至危险水平时，寒战停止，肌肉变得僵硬，脉搏和呼吸微弱，瞳孔散大，最终可导致昏迷、心室颤动乃至心跳骤停。冻僵是紧急医疗状况，必须立即抢救。
冻伤的护理关键在于预防和早期正确处理。一旦发生冻伤，应立即脱离寒冷环境，移至温暖处，避免揉搓或直接用火烤受冻部位，以免加重组织损伤。对于一度冻伤，可用体温或温水37-40摄氏度缓慢复温。对于二度及以上冻伤，尤其是出现水疱或皮肤颜色变黑时，必须尽快就医，由专业医生进行清创、抗感染等处理，预防破伤风。日常应加强保暖，穿着防寒保暖的衣物鞋袜，保持干燥，在寒冷环境中避免长时间静止不动，并注意补充热量和水分。高危人群如户外工作者、老年人、儿童及血液循环不佳者需格外警惕。
