老年骨质疏松怎么治疗

老年骨质疏松可通过调整饮食、补充钙剂、使用抗骨质疏松药物、适度运动、手术治疗等方式治疗。老年骨质疏松通常由钙摄入不足、维生素D缺乏、雌激素水平下降、长期使用糖皮质激素、遗传等因素引起。

1、调整饮食

老年骨质疏松患者应增加富含钙和维生素D的食物摄入，如牛奶、奶酪、酸奶等乳制品，豆腐、豆浆等豆制品，以及西蓝花、菠菜等深绿色蔬菜。适量食用鱼类、蛋黄等富含维生素D的食物有助于促进钙的吸收。避免过量饮用咖啡、浓茶和碳酸饮料，这些饮品可能影响钙的吸收和利用。

2、补充钙剂

钙剂是治疗老年骨质疏松的基础药物，常用的有碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙片等。钙剂应在医生指导下使用，避免过量补充导致高钙血症。补钙的同时应确保足够的维生素D摄入，以促进钙的吸收和利用。钙剂最好在餐后服用，以减少胃肠道不适。

3、使用抗骨质疏松药物

抗骨质疏松药物包括双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液，选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片，以及甲状旁腺激素类似物如特立帕肽注射液。这些药物需要在医生指导下使用，定期监测骨密度和血钙水平。使用双膦酸盐类药物时应注意服药姿势，避免食管刺激。

4、适度运动

适度的负重运动有助于刺激骨形成，预防骨质流失。推荐的运动包括散步、太极拳、瑜伽等低冲击性运动，每周进行3-5次，每次30-60分钟。运动时应避免剧烈活动和可能造成跌倒的高风险动作。水中运动对关节负担较小，也是骨质疏松患者的良好选择。

5、手术治疗

对于严重骨质疏松导致椎体压缩性骨折的患者，可考虑椎体成形术或后凸成形术等微创手术。髋部骨折通常需要内固定或关节置换手术。术后仍需继续抗骨质疏松治疗，防止再次骨折。手术治疗后应尽早开始康复训练，恢复肢体功能。

老年骨质疏松患者应保持规律作息，每天保证足够的日照时间以促进体内维生素D的合成。家中应做好防滑措施，避免跌倒风险。定期进行骨密度检查，监测治疗效果。戒烟限酒，保持适度体重。骨质疏松是慢性疾病，需要长期管理和治疗，患者应遵医嘱坚持用药，不可自行停药或更改治疗方案。出现新的骨折或疼痛加重时应及时就医。