急性根尖周炎症状

急性根尖周炎的症状主要有自发痛、咬合痛、牙龈红肿、牙齿松动、面部肿胀。

一、自发痛：

急性根尖周炎的典型早期表现是牙齿出现自发性、持续性的钝痛或跳痛。这种疼痛通常与冷热刺激无关，而是源于牙根尖周围组织的急性炎症和压力增高。患者常能明确指出患牙位置，疼痛在夜间或身体平卧时可能加剧，影响休息。这种自发痛是根尖周组织血管扩张、渗出物积聚导致局部压力升高的直接结果，提示炎症处于活动期。

二、咬合痛：

随着炎症发展，患者会感到明显的咬合痛，即牙齿在上下对咬或咀嚼食物时出现剧烈疼痛，感觉牙齿有浮起感或伸长感。这是因为根尖区的炎性渗出物使牙周膜间隙增宽，牙齿从牙槽窝中被轻微推出所致。患者会本能地避免使用患侧牙齿咀嚼，长期可能导致单侧咀嚼习惯，进而引发颞下颌关节不适或面部肌肉疲劳。

三、牙龈红肿：

在患牙根尖对应的牙龈黏膜处，常可见到局限性的红肿，触压时疼痛明显，有时按压可有脓液从牙龈窦道口溢出。这是根尖区炎症通过骨皮质薄弱处扩散至骨膜下和软组织的结果。牙龈红肿的范围和程度与感染严重性相关，若感染突破骨膜形成黏膜下脓肿，局部会呈现明显的波动感，此时疼痛可能因压力得到暂时缓解。

四、牙齿松动：

由于根尖周围牙槽骨发生急性炎症性吸收，以及炎性渗出物使牙周膜纤维溶解，患牙可能出现不同程度的松动，通常为一度到二度松动。牙齿松动是根尖周组织破坏加重的表现，叩诊检查时患牙会有明显的叩痛。牙齿松动度与炎症范围和持续时间有关，若及时控制感染，牙齿松动度可能随炎症消退而减轻。

五、面部肿胀：

当急性根尖周炎感染扩散，突破骨皮质到达面部软组织间隙时，会引起患侧面部蜂窝织炎，表现为面部相应区域的弥漫性肿胀、皮温升高、皮肤发红。肿胀常见于唇部、颊部或下颌下区，严重时可导致面部不对称、张口受限，甚至引发全身症状如发热、乏力、淋巴结肿大。这是疾病进展期的表现，提示感染已从局部向区域扩散。

出现急性根尖周炎症状时，应立即停止使用患牙咀嚼，避免进食过硬、过烫的食物刺激患处。可以尝试用温盐水轻柔漱口，帮助保持口腔清洁，但切忌自行挑破牙龈肿胀处。疼痛明显时可暂时使用冷敷缓解，但根本解决需要及时就医进行根管治疗等专业处置。治疗期间饮食宜清淡、温凉、易消化，保证充足休息，增强身体抵抗力以促进炎症消退。康复后需注意口腔卫生，定期进行口腔检查，预防龋齿和牙周疾病，避免根尖周炎复发。