如何判断自己是否感染了梅毒

判断是否感染梅毒需结合典型症状、高危行为史及实验室检测综合评估。梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，典型表现包括硬下疳、梅毒疹、淋巴结肿大等，确诊需依靠梅毒螺旋体颗粒凝集试验、快速血浆反应素试验等检测。

1、典型症状

一期梅毒主要表现为硬下疳，多出现在外生殖器部位，表现为无痛性溃疡，边界清晰，基底清洁。二期梅毒可出现全身性梅毒疹，常见于手掌、足底，呈铜红色斑丘疹，伴有低热、乏力等全身症状。三期梅毒可累及心血管、神经系统，出现主动脉瘤、脊髓痨等严重并发症。

2、高危行为史

梅毒主要通过性接触传播，存在无保护性行为、多性伴侣、男男性行为等高危因素者感染风险显著增加。母婴传播可导致先天性梅毒，表现为 Hutchinson 三联征、骨软骨炎等特征性病变。

3、实验室检测

非梅毒螺旋体试验如快速血浆反应素试验可用于筛查，梅毒螺旋体颗粒凝集试验等特异性检测用于确诊。脑脊液检查对神经梅毒诊断有重要价值，需检测白细胞计数、蛋白含量及梅毒抗体。

4、潜伏期特征

梅毒潜伏期通常为10-90天，早期可能无明显症状。隐性梅毒仅血清学检测阳性，需定期随访监测抗体滴度变化。任何阶段梅毒均可通过胎盘垂直传播，妊娠期筛查尤为重要。

5、鉴别诊断

硬下疳需与生殖器疱疹、软下疳鉴别，梅毒疹需与玫瑰糠疹、银屑病等皮肤病区分。神经梅毒症状多样，易与阿尔茨海默病、多发性硬化等神经系统疾病混淆，需结合血清学与脑脊液检查综合判断。

预防梅毒需坚持正确使用安全套，避免高危性行为，妊娠期应常规进行梅毒筛查。确诊后需规范完成青霉素疗程，定期复查血清抗体滴度。性伴侣应同时接受检测和治疗，治疗期间禁止性接触。出现可疑症状或高危暴露后，应及时到皮肤性病科就诊，避免延误诊断导致不可逆器官损害。