舒张压114是怎么回事

舒张压114毫米汞柱属于高血压2级，可能由遗传因素、不良生活习惯、肾脏疾病、内分泌疾病或心血管病变引起。建议及时就医明确病因并干预。

1、遗传因素

原发性高血压具有家族聚集性，若父母双方均有高血压病史，子女患病概率显著增加。这类患者需长期监测血压，限制钠盐摄入至每日不超过5克，保持体重指数低于24，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。

2、不良生活习惯

长期高钠饮食、过量饮酒、吸烟及缺乏运动可导致外周血管阻力增加。典型表现为晨起头晕、颈部僵硬，可能伴随眼底动脉变细。建议采用得舒饮食模式，每日酒精摄入男性不超过25克，女性不超过15克，必要时使用酒石酸美托洛尔片控制心率。

3、肾脏疾病

肾动脉狭窄或慢性肾炎会引起肾素-血管紧张素系统激活，常见夜尿增多、眼睑浮肿症状。需进行尿微量白蛋白检测，可使用缬沙坦胶囊联合氢氯噻嗪片治疗，严重者需行肾动脉造影。

4、内分泌疾病

原发性醛固酮增多症会导致钠水潴留，患者多伴有低钾血症、肌无力表现。确诊需做醛固酮肾素比值检测，治疗可选用螺内酯片，合并肾上腺腺瘤时需腹腔镜手术切除。

5、心血管病变

主动脉瓣关闭不全可引起舒张压升高，特征性表现为周围血管征。超声心动图可明确诊断，轻症用硝苯地平控释片，重度反流需行人工瓣膜置换术。

高血压患者应每日早晚测量血压并记录，选用经过验证的上臂式电子血压计。饮食中增加芹菜、黑木耳等含钾食物，避免腌制食品。运动时注意监测心率不超过220-年龄×0.6，出现头痛、视物模糊等急症症状需立即急诊处理。定期进行颈动脉超声和尿常规检查，控制同型半胱氨酸水平低于10微摩尔/升。