视网膜脱落检查有哪些

视网膜脱落检查主要有眼底检查、光学相干断层扫描、超声波检查、视野检查、荧光素眼底血管造影等。视网膜脱落是指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，可能导致视力下降甚至失明，需及时就医明确诊断。

1、眼底检查

眼底检查是诊断视网膜脱落的基础方法，通过散瞳后使用检眼镜或裂隙灯观察视网膜状态。医生可直观发现视网膜裂孔、脱离范围及玻璃体牵拉情况。若发现视网膜呈灰白色隆起、血管迂曲或存在马蹄形裂孔，需结合其他检查进一步确认。该检查无创且快速，但需配合散瞳药物，检查后可能出现短暂视物模糊。

2、光学相干断层扫描

光学相干断层扫描能高分辨率显示视网膜各层结构，精确测量脱离高度和范围。对黄斑区脱离、浅脱离或微小裂孔的诊断敏感性较高，可辅助判断是否需紧急手术。检查时患者需注视固定光源，设备通过近红外光扫描生成横断面图像，全程无接触无辐射，但费用相对较高。

3、超声波检查

超声波检查适用于屈光介质混浊无法行眼底检查的情况，如玻璃体积血或白内障。B超可显示视网膜脱离的形态、范围及是否合并脉络膜脱离，A超则能定量测量脱离高度。检查时将探头轻贴眼睑，通过声波反射成像，对眼球无压迫，但分辨率低于光学检查，难以发现微小病变。

4、视野检查

视野检查通过动态或静态视标检测视网膜对应区域的敏感度，帮助评估脱离对功能的影响。典型表现为与脱离区对应的视野缺损，如上方视网膜脱离可出现下方视野遮挡。该检查可量化视力损害程度，为手术预后评估提供参考，但结果受患者主观配合度影响较大。

5、荧光素眼底血管造影

荧光素眼底血管造影通过静脉注射荧光素钠，观察视网膜血管渗漏及色素上皮屏障功能。主要用于鉴别孔源性脱离与其他类型如渗出性脱离，若见荧光素积存提示血视网膜屏障破坏。检查需过敏试验，可能出现恶心、皮肤黄染等反应，严重过敏体质者禁用。

确诊视网膜脱落后应避免剧烈运动及头部震动，防止脱离范围扩大。术后需保持特定体位促进视网膜复位，定期复查眼底。日常注意控制血糖血压，高度近视者建议每年散瞳查眼底。若出现闪光感、飞蚊症突然增多或视野缺损，须立即就诊。合理补充维生素A、叶黄素等营养素有助于视网膜健康，但无法替代医疗干预。