小儿猩红热与手足口的区别

小儿猩红热与手足口病的主要区别在于病原体、皮疹特征和伴随症状。猩红热由A组β溶血性链球菌感染引起，表现为全身弥漫性红斑和草莓舌；手足口病由肠道病毒导致，以手、足、口腔疱疹为特征。

1、病原体差异

猩红热病原体为A组β溶血性链球菌，通过飞沫传播，多见于学龄期儿童。手足口病主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型引起，经粪口或接触传播，好发于5岁以下幼儿。两者均需隔离治疗，但抗生素仅对猩红热有效。

2、皮疹特点

猩红热皮疹呈弥漫性针尖样红疹，压之褪色，从颈部向下蔓延，伴有皮肤皱褶处帕氏线。手足口病皮疹为离心性分布，表现为手、足、臀部非瘙痒性斑丘疹或疱疹，口腔黏膜可见溃疡性咽峡炎。

3、发热表现

猩红热起病急骤，高热可达39-40℃，伴有咽痛、头痛等全身症状。手足口病多为中低热，部分患儿可无发热，以口腔疼痛和食欲下降为主要表现。两者发热期均需密切监测并发症。

4、并发症区别

猩红热可能引发风湿热、急性肾小球肾炎等免疫性疾病。手足口病重症病例可出现脑炎、肺水肿等神经系统或呼吸系统损害。家长发现患儿出现嗜睡、抽搐、呼吸困难等症状需立即就医。

5、治疗方式

猩红热需使用青霉素类抗生素如阿莫西林颗粒治疗10天。手足口病以对症治疗为主，可选用干扰素α2b喷雾剂缓解症状，重症需住院监护。两者均需保持皮肤清洁，避免继发感染。

患儿发病期间应保持居室通风，衣物用具每日消毒，饮食选择温凉流质食物如米汤、果泥，避免酸性或坚硬食物刺激口腔。恢复期注意观察尿液颜色及关节症状，猩红热患儿痊愈后需复查尿常规和心电图，手足口病患儿隔离期不少于症状消失后1周。家长接触患儿后需规范洗手，婴幼儿用品应单独清洗暴晒。