36周早产儿要过6关

36周早产儿通常需要度过呼吸关、体温关、感染关、喂养关、黄疸关和发育关这6关。早产儿各器官发育不成熟，需在新生儿科密切监护治疗。

1、呼吸关

早产儿肺表面活性物质分泌不足，易出现呼吸窘迫综合征。表现为呼吸急促、呻吟、发绀等症状。需使用肺表面活性物质制剂如固尔苏，配合无创呼吸机辅助通气。严重者需气管插管机械通气。

2、体温关

早产儿棕色脂肪少，体温调节中枢未发育完善。需立即放入预热辐射台或暖箱，维持中性温度环境。体温过低会导致代谢紊乱、硬肿症等并发症。监测肛温维持在36.5-37.3摄氏度。

3、感染关

早产儿皮肤屏障功能差，免疫功能低下。需严格消毒隔离，避免医源性感染。常见感染包括败血症、肺炎等。根据药敏结果选用抗生素如注射用头孢他啶、注射用美罗培南等。

4、喂养关

早产儿吸吮吞咽功能不协调，胃肠动力差。初期需静脉营养支持，逐步过渡到微量喂养。首选母乳强化剂配合早产儿配方奶。需监测喂养耐受性，预防坏死性小肠结肠炎。

5、黄疸关

早产儿肝脏代谢胆红素能力不足，更易出现高胆红素血症。需定期监测经皮胆红素值，达到光疗指征时使用蓝光治疗。严重者需换血疗法，预防胆红素脑病发生。

6、发育关

早产儿需定期评估神经发育状况，包括大运动、精细动作、语言等。存在脑损伤风险者需早期干预，如营养脑细胞治疗、康复训练等。出院后需随访至矫正年龄2-3岁。

家长需配合医护人员做好袋鼠式护理，学习正确喂养和护理方法。出院后定期随访生长发育指标，按时接种疫苗。注意观察呼吸、进食、反应等变化，发现异常及时就医。保持适宜室温，避免感染。按矫正月龄进行发育评估和早期干预训练。