小孩耳底疼是什么原因

小孩耳底疼可能是由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤或耳部疱疹等原因引起。耳底疼通常表现为耳内钝痛、刺痛或胀痛，可能伴随听力下降、耳道分泌物增多等症状。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、外耳道炎

外耳道炎可能与细菌感染、频繁掏耳或进水刺激等因素有关，通常表现为耳道红肿、瘙痒和疼痛。急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳剂，避免抓挠或自行清理耳道。家长需注意保持孩子耳部干燥，洗澡时防止污水流入。

2、中耳炎

中耳炎多因感冒后咽鼓管功能障碍导致，常见耳闷、搏动性疼痛和发热。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等口服抗生素，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。家长应观察孩子是否出现高热或耳道流脓，避免用力擤鼻涕。

3、耵聍栓塞

耵聍积聚硬化可能压迫耳道引发胀痛，尤其见于油性耵聍体质儿童。需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后专业清理，禁止家长自行用挖耳勺处理。日常可用婴儿棉签清洁耳廓周围，避免使用棉签深入耳道。

4、外伤

耳道划伤或鼓膜穿孔常见于异物插入或掌掴伤，表现为突发锐痛伴少量出血。需急诊进行耳镜检查，小穿孔通常可自愈，严重者需手术修补。家长需收好尖锐物品，教育孩子勿将玩具塞入耳内。

5、耳部疱疹

带状疱疹病毒感染耳周神经时，可能引发剧烈刺痛伴簇状水疱。医生会开具阿昔洛韦乳膏抗病毒，配合甲钴胺片营养神经。发病期间避免抓破水疱，保持患处清洁干燥。

日常需避免孩子接触二手烟、粉尘等刺激物，游泳时佩戴专用耳塞。出现耳痛持续超过24小时、高热超过38.5℃或耳道流脓时，须立即就诊。哺乳期婴儿哭闹拒奶伴抓耳动作，可能为急性中耳炎征兆，建议尽早就医排查。