怎样确定是冠心病

冠心病可通过典型症状、心电图检查、冠状动脉造影等方式确诊。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

1、典型症状

冠心病患者常出现心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。部分患者可能仅表现为胸闷、气短等不典型症状。

2、心电图检查

静息心电图可发现心肌缺血表现如ST段压低或T波倒置。运动负荷试验通过增加心脏负荷诱发心肌缺血，提高心电图诊断敏感性。动态心电图可捕捉阵发性心肌缺血。

3、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管注入造影剂直接显示冠状动脉狭窄程度和部位。血管内超声可评估斑块性质和血管壁结构。CT冠状动脉成像为无创检查方法。

4、血液检查

心肌酶谱检查有助于诊断急性心肌梗死，肌钙蛋白升高具有高度特异性。血脂检测可评估动脉粥样硬化危险因素。血糖检测可发现糖尿病等合并症。

5、其他检查

核素心肌灌注显像可评估心肌血流灌注情况。心脏磁共振成像能清晰显示心肌结构和功能。超声心动图可发现室壁运动异常和心脏功能变化。

冠心病患者应保持低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入不超过6克，减少动物脂肪和反式脂肪酸摄入。适量进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等药物，定期复查血脂、血糖等指标。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免过度劳累和剧烈运动。出现胸痛持续不缓解时应立即就医。