肛漏和痔疮有什么区别

肛漏一般是指肛瘘，与痔疮在病因、症状及治疗方式上存在明显区别。肛瘘多由肛周脓肿破溃后形成异常管道，痔疮则是肛垫下移或静脉曲张导致的血管团病变。两者主要区别包括发病机制不同、临床表现不同、治疗方法不同、并发症不同、预后不同。

1、发病机制不同

肛瘘通常继发于肛腺感染，脓肿破溃后形成连接肛管与皮肤的慢性炎性管道，管道内壁为肉芽组织。痔疮的发病与长期腹压增高、静脉回流障碍有关，分为内痔、外痔和混合痔，本质是肛垫血管丛的病理性肥大或移位。

2、临床表现不同

肛瘘主要表现为肛周反复流脓、肿痛，瘘管外口可见脓性分泌物，急性发作时可伴发热。痔疮常见症状为便血、肛门肿物脱出或瘙痒，内痔以无痛性鲜血便为主，外痔易形成血栓导致剧烈疼痛。

3、治疗方法不同

肛瘘需手术清除瘘管，常用术式包括瘘管切开术、挂线疗法，复杂性肛瘘可能需分期手术。痔疮以保守治疗为主，如马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物缓解症状，严重者可选择吻合器痔上黏膜环切术。

4、并发症不同

肛瘘可能引发肛门失禁、直肠阴道瘘等严重并发症，长期不愈会增加癌变风险。痔疮并发症多为贫血、嵌顿痔坏死，极少恶变。

5、预后不同

肛瘘术后存在复发可能，尤其是高位复杂性肛瘘，需定期复查。痔疮通过规范治疗和生活方式调整，多数预后良好，但易反复发作。

日常需保持肛门清洁，避免久坐久站，增加膳食纤维摄入预防便秘。肛瘘患者术后应定期换药，痔疮发作期可温水坐浴缓解症状。若出现肛门持续疼痛、出血或分泌物增多，建议尽早就医明确诊断。