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折磨孩子三个月的怪病,原来是腹股沟疝气

发布时间:2022-06-241813次浏览

(声明∶本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患儿于三个月前,自己发现左侧腹股沟位置鼓起一个硬块,生气哭闹的时候硬块还会变大,但是躺着休息自己就又消失,除此无其他不适症状,告诉家长后,家长并没有引起重视。大概两天前,硬块逐渐变大进入阴囊,平躺也不能恢复,家长才意识到严重性带到我院治疗。

【基本信息】男,7岁

【疾病类型】左侧腹股沟斜疝

【就诊医院】泰州市中医院

【就诊时间】2018年6月

【治疗方案】腹腔镜下左侧疝气内环口高位结扎

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】手术恢复良好,症状已全部缓解

一、初次面诊

第一次见他,孩子还有点害羞,说要检查下体还有点遮遮掩掩,不是很配合,家长就有点生气批评了孩子,小孩很委屈的哭了,通过医生和护士暖心安慰小孩的情绪才得以缓解,也比较配合后面的检查。家属说孩子是三个月前发现左侧腹股沟有个硬块,但躺着就能消失,也没有不适就没在意,大概两天前硬块有变大的趋势,还会有疼痛,平躺不能归纳,家长意识到严重性才想到来医院治疗。当时基础查体显示体温36.7度,脉搏86次/分,血压103/62mmHg,呼吸23次/分都处于正常水平。专科查体,左侧腹股沟位置处能摸到一个椭圆形,比较软的包块,没有压痛,透光试验呈阴性,能听到肠鸣音。让他平躺的时候,包块能够推回腹腔内,用手压住内环口,让他咳嗽包块也没有突出,初步诊断左侧腹股沟斜疝,收治住院,进一步确诊并确定治疗方案。

二、治疗经过

当天安排他住院后,为了尽快确定治疗方案,马上就让他做了腹部超声进行确诊,超声提示左侧腹股沟区有一高回声团块,符合疝气诊断标准,最终确诊左侧腹股沟斜疝。确诊后为了尽快手术,又紧急安排了血常规、心电图、胸片检查未见异常,符合手术指标,所以马上就安排了急诊手术,根据诊断结果选择了让孩子仰卧位,利用喉罩在全麻下进行腹腔镜下左侧疝气内环口高位结扎术,术后大概一个半小时孩子就清醒了可以与人沟通,之后在家长的陪同下推入病房进行观察。

三、治疗效果

术后第一天,孩子精神还没有完全恢复,有些虚弱,吃饭还只能吃流食。术后第三天,孩子手术刀口有轻微红肿,但愈合的很好。术后第五天,孩子已经自己下地缓慢行走,腹部伤口基本愈合,除了伤口微痛,没有任何不适。术后第七天,检查手术刀口恢复非常好,已经愈合,没有复发疝气,当天就直接拆线,整体较患者刚入院时出现的疼痛症状基本得到缓解,随后与家属叮嘱了一些注意事项,同意办理出院手续。

四、注意事项

为了防止疝气复发,术后三个月内还是比较重要的观察期,在此期间家属要关注患者的一举一动,伤口刚拆线要注意手术口的消毒清洁避免感染;避免让其搬运重物;保证饮食的清淡;也要注意防止有引起腹内压增高疾病,像咳嗽、便秘等,这些也会导致患侧复发或对侧疝气再发。另外如手术口出现红、肿、热、痛、有渗出液等情况时,要及时到医院就诊,避免贻误病情。还有一点,出院后1周需要到院复查一次,检查伤口愈合情况,判断下有无疝气复发,需要家属及时跟进提醒。

五、个人感悟

现在社会,小孩疝气的情况太常见,但是很容易被家长忽视或者不够重视,像这个孩子都已经发病3个月,家长才意识到问题的严重性送到医院,还好孩子情况没有很严重,否则不要小看是简单的疝气,也是会要人性命的,所以真诚提醒各位家长任何疾病都能有侥幸的心理,一定要及时就医。另外,因为孩子比较小,很多情况下是不能配合医生的诊疗的,所以家属还是要积极与孩子沟通消除他们的紧张感,才能让我们的治疗更顺畅,一味的批评更多时候是没有用的,借此机会与各位家长共勉。

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