折磨孩子三个月的怪病，原来是腹股沟疝气

（声明∶本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿于三个月前，自己发现左侧腹股沟位置鼓起一个硬块，生气哭闹的时候硬块还会变大，但是躺着休息自己就又消失，除此无其他不适症状，告诉家长后，家长并没有引起重视。大概两天前，硬块逐渐变大进入阴囊，平躺也不能恢复，家长才意识到严重性带到我院治疗。

【基本信息】男，7岁

【疾病类型】左侧腹股沟斜疝

【就诊医院】泰州市中医院

【就诊时间】2018年6月

【治疗方案】腹腔镜下左侧疝气内环口高位结扎术

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】手术恢复良好，症状已全部缓解

一、初次面诊

第一次见他，孩子还有点害羞，说要检查下体还有点遮遮掩掩，不是很配合，家长就有点生气批评了孩子，小孩很委屈的哭了，通过医生和护士暖心安慰小孩的情绪才得以缓解，也比较配合后面的检查。家属说孩子是三个月前发现左侧腹股沟有个硬块，但躺着就能消失，也没有不适就没在意，大概两天前硬块有变大的趋势，还会有疼痛，平躺不能归纳，家长意识到严重性才想到来医院治疗。当时基础查体显示体温36.7度，脉搏86次/分，血压103/62mmHg，呼吸23次/分都处于正常水平。专科查体，左侧腹股沟位置处能摸到一个椭圆形，比较软的包块，没有压痛，透光试验呈阴性，能听到肠鸣音。让他平躺的时候，包块能够推回腹腔内，用手压住内环口，让他咳嗽包块也没有突出，初步诊断左侧腹股沟斜疝，收治住院，进一步确诊并确定治疗方案。

二、治疗经过

当天安排他住院后，为了尽快确定治疗方案，马上就让他做了腹部超声进行确诊，超声提示左侧腹股沟区有一高回声团块，符合疝气诊断标准，最终确诊左侧腹股沟斜疝。确诊后为了尽快手术，又紧急安排了血常规、心电图、胸片检查未见异常，符合手术指标，所以马上就安排了急诊手术，根据诊断结果选择了让孩子仰卧位，利用喉罩在全麻下进行腹腔镜下左侧疝气内环口高位结扎术，术后大概一个半小时孩子就清醒了可以与人沟通，之后在家长的陪同下推入病房进行观察。

三、治疗效果

术后第一天，孩子精神还没有完全恢复，有些虚弱，吃饭还只能吃流食。术后第三天，孩子手术刀口有轻微红肿，但愈合的很好。术后第五天，孩子已经自己下地缓慢行走，腹部伤口基本愈合，除了伤口微痛，没有任何不适。术后第七天，检查手术刀口恢复非常好，已经愈合，没有复发疝气，当天就直接拆线，整体较患者刚入院时出现的疼痛症状基本得到缓解，随后与家属叮嘱了一些注意事项，同意办理出院手续。

四、注意事项

为了防止疝气复发，术后三个月内还是比较重要的观察期，在此期间家属要关注患者的一举一动，伤口刚拆线要注意手术口的消毒清洁避免感染；避免让其搬运重物；保证饮食的清淡；也要注意防止有引起腹内压增高疾病，像咳嗽、便秘等，这些也会导致患侧复发或对侧疝气再发。另外如手术口出现红、肿、热、痛、有渗出液等情况时，要及时到医院就诊，避免贻误病情。还有一点，出院后1周需要到院复查一次，检查伤口愈合情况，判断下有无疝气复发，需要家属及时跟进提醒。

五、个人感悟

现在社会，小孩疝气的情况太常见，但是很容易被家长忽视或者不够重视，像这个孩子都已经发病3个月，家长才意识到问题的严重性送到医院，还好孩子情况没有很严重，否则不要小看是简单的疝气，也是会要人性命的，所以真诚提醒各位家长任何疾病都能有侥幸的心理，一定要及时就医。另外，因为孩子比较小，很多情况下是不能配合医生的诊疗的，所以家属还是要积极与孩子沟通消除他们的紧张感，才能让我们的治疗更顺畅，一味的批评更多时候是没有用的，借此机会与各位家长共勉。