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疝简史

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疝通常指腹壁组织薄弱或缺损导致内脏器官突出形成的疾病,其历史可追溯至古埃及医学文献,发展经历了从原始观察、手术治疗到现代微创技术的演变。

1、古代认知

公元前1550年的埃伯斯纸草文记载了最早的疝描述,古希腊医生希波克拉底首次提出腹股沟疝的解剖概念。古代治疗多采用压迫法或草药外敷,中国《黄帝内经》提及疝气与肝经气滞相关,采用针灸和中药调理。

2、中世纪发展

阿拉伯医学家阿维森纳在《医典》中系统分类疝类型,欧洲文艺复兴时期解剖学进步使人们认识到腹股沟区结构缺陷。16世纪法国外科医生帕雷尝试用金属带固定疝囊,但复发率和感染率高。

3、手术突破

19世纪麻醉和消毒技术促使疝手术革新,1887年巴西尼开创腹股沟疝修补术,通过缝合腹横筋膜重建腹壁。20世纪初麦克威和斯特吉斯等人改良术式,提出无张力修补理念,降低复发率至10%以下。

4、材料革命

1958年聚丙烯补片首次应用于疝修补,90年代腹腔镜技术实现微创化。现代生物补片和自固定装置使手术创伤更小,术后恢复时间缩短至1-2天,复发率进一步降至1-3%。

5、现代进展

机器人辅助手术和3D打印个性化补片成为新方向,基因组学研究探索结缔组织异常与疝病的关联。预防性修补和日间手术模式普及,使疝治疗从疾病管理转向健康管理。

日常需避免慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素,肥胖者应控制体重,术后三个月内禁止重体力劳动。建议选择有资质的医疗机构进行规范诊疗,术后按医嘱使用腹带并定期复查,出现复发征象如局部包块再现需及时就医。

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疝气肚脐贴主要用于缓解婴幼儿脐疝症状,通过局部加压减少腹腔内容物突出。脐疝贴的作用主要有减轻脐部膨出、辅助脐环闭合、降低嵌顿风险、减少摩擦刺激、提供心理安抚。
一针灵治疝气--那是真不灵!
一针灵治疗疝气并不科学有效,疝气通常需要正规医疗干预。疝气是腹壁薄弱或缺损导致内脏器官突出的疾病,常见类型有腹股沟疝、脐疝等,治疗方法主要有疝修补术、腹腔镜手术等。
给高龄病人手术所想到的
高龄病人手术需综合评估身体耐受性、基础疾病及手术必要性,通常建议在充分术前准备和多学科协作下谨慎开展。
疝气对人体有什么影响
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疝气手术后多长时间能恢复
腹股沟疝一般不管是斜疝,还是直疝,现在手术主要的有两个类型的手术,一个就是开放,在局麻下开放进行手术,放置补片。另外一个类型的手术就是微创,在腹壁打几个孔把补片放进去,完成手术,一般开放的手术放的补片,多数还是锥形的补片会多一些。这种锥形的补片放到腹壁以后,相对舒适性还是会差一些。所以做完手术以后,疼痛感相对会比较明显一些。所以,在开放手术的人群来说,即使是做的局麻手术,术后在1周之内,大多数人群的疼痛还是比较明显的。所以这部分人群虽然做了日间手术,做完当天就可以回去。但往往我们都给患者,带有止疼的药物,一般都建议口服1周左右的时间,这样疼痛就会消失。还有是开放的手术,都涉及到切口愈合的问题,一般1周左右切口多数就可以愈合,而腔镜的切口会比较小,所以术后疼痛感会比较轻一些。另外,在腔镜下放的补片,和开放下放的补片,多数情况还不太一样。一般腔镜放的都是拼片,就没有锥形的补片结构,所以它的舒适性会更好。实际在腔镜下做完手术以后,病人的疼痛感恢复了,会比开放的要恢复得更早一些。总体上来说,做完微创手术以后的腹股沟疝患者恢复会更快一些,而开放的相对比,腔镜手术会慢一些,多数的患者在术后1周左右,切口就可以恢复正常。但是,如果要是正常进行上班、活动、正常工作,一般建议腹股沟疝最少是在2-3周以后再进行工作。因为腹部疝不管是局部切口愈合,疝补片和腹壁的愈合,也是需要时间的。
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2021-11-05

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疝气最好的治疗方法
常见的腹沟斜疝或者直疝来说,对于一个老年人卧床的人最好的治疗,这样的病人对他来说保守治疗可能最好;身体较良好的人出现腹股沟疝或者腹股沟斜疝,需要通过手术方式来治疗。手术要怎么做:一、找到疝局部缺损的地方,把疝里面的内容物推回到腹腔。检查没有问题推回到腹腔,同时把疝外面形成的疝囊切掉,而且一定要把疝的出口处缝闭,并且对疝进行加固。通过补片的方式也好,通过腹壁重叠缝合的方式也好,加固局部的结构避免疝的复发。
疝气不开刀能治好吗
疝气患者如果不进行开刀手术,是不能得到根治的。但具体的治疗方法,需要根据病情的严重程度以及个人体质来决定。疝气大多数是由于先天性腹壁薄弱或者后天受到某些因素的影响导致腹腔内压力增高所引起,如果是一岁半以下的儿童是可以不用进行手术的,通过手法还纳,佩戴疝气带的方式,大多数都是可以得到治愈的。但如果是成年患者,需要及时进行疝气修补手术进行改善才能得到根治。如果是老年患者不能耐受手术的情况下,可以采取保守治疗,一般分为药物治疗和佩戴疝气带的治疗为主。
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2021-05-20

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疝气都发生在哪些位置
疝气发生的部位比较多,主要常见于腹部和肚脐部,具体包括很多,比如腹股沟疝、股疝、脐疝、白线疝、切口疝、造瘘口疝等。在发病期间会导致腹部有肿块突出,但是平躺后会逐渐消失,另外还会伴随有腹胀、腹痛等现象。疝气是临床上比较常见的一种外科疾病,主要是由于人体组织或者器官通过缺损部位进入到其他位置所引发的一种疾病,大多数是由于先天性腹壁薄弱或者后天因为剧烈咳嗽等因素导致腹腔内压力增高所引起。如果是儿童患者,可以通过佩戴疝气带的方式进行治疗,对于成年患者,最好及时到医院进行手术改善。
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2021-05-20

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疝气吃什么药
疝气,常用一些中成药,只能减轻疝所导致的便秘、腹胀或腹痛等症状,不能从根本上使疝内容物的突出受到控制,更加无法从根本上治愈。疝的形成和患者的体质有关,大多数是长期的慢性咳嗽、喷嚏、用力过度、老年人肌肉的强度退行性变等原因,导致腹壁的强度减低,伴有腹腔内压力增高,使腹腔内游离脏器离开正常的部位,通过人体正常或不正常的薄弱点、缺损、孔隙进入另一部位导致疝。由于解剖层面的结构改变,外科手术是从根本上治愈疝气的唯一办法。
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疝气的治疗方法,包括口服药物,硬化剂注射,疝气带疗法和手术治疗。口服药物疗法,都是些中成药,只能缓解疝气的症状,不能从根本上治疗疝气;硬化剂治疗,流行过一段时间,给患者带来严重的并发症,已经被禁止使用;疝气带疗法,只能暂时缓解症状,无法从根本上解决疝的突出问题。手术是从根本上治愈疝气的唯一方法,可以分为传统疝修补、无张力疝修补手术,以及微创腹腔镜下疝的治疗。
什么是肠疝气
肠疝气实际上就是人体腹腔内组织,因为先天或者是后天方面的原因形成的孔道,或者是薄弱区给大家身体带来的突出物,而目前治疗这种疾病的办法有很多,比如说中药疗法、疝气带疗法、以及手术疗法,其中手术疗法适合病症严重的患者使用。
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什么是疝
一般来讲,疝的出现,是由于腹壁或者是组织出现缺损、破洞或者是薄弱的地方,或者是先天形成的缺损、孔隙或者是薄弱点。腹腔的脏器,或者是内容物,或者是其他的东西,可以通过这个洞,或者是薄弱的地方钻出来,而形成一个鼓包,对于这种情况,就可以叫做疝气。常见的疝,可以包括脐疝、腹股沟疝、切口疝、白线疝以及股疝等。腹壁疝的出现,大多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭以及老年腹壁强度退行性变等原因引起。当患者出现腹内压增高的情况,能够迫使腹腔内的游离脏器,比如小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢以及输卵管等脏器,通过人体正常或者是不正常的薄弱点,或者是缺损、孔隙,就可以进入人体的另一部位。
疝气应该挂哪个科室
疝是普通外科的疾病,绝大多数医院里普通外科就可以诊治。随着专业的发展和学科的发展,近几年很多医院都出现了疝和腹壁外科的专科,大家可以到相关医院咨询,如果有这样的专科,建议患者可以直接到疝外科专科就诊。
语音时长 00:45

2018-06-07

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男人疝气有哪些症状及怎么治疗
男性疝的主要症状是在腹股沟区出现一个可复性的包块,当腹压增高时,包块显得明显,有时伴有隐痛。当平卧或用手推按的时候,包块还能回纳。治疗方案建议手术治疗,手术分两类,一类是开放手术,一类是微创的枪镜手术。微创手术相对恢复更快,术后疼痛复发更低。
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2018-06-07

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疝气的微创手术治疗
疝气的微创手术治疗是较为新的一种技术,是使用腹腔镜技术完成疝的修补。微创技术有两种方法,一种是经腹的TAPP,腹股沟疝的腹腔镜修补手术。另一种手术方法是不进入腹腔的修补手术。两种方法都是不错的,恢复快、复工期短、疼痛轻、复发率低。