多发性肌炎的主要症状

多发性肌炎的主要症状包括对称性近端肌无力、肌肉疼痛、吞咽困难、疲劳和关节痛。多发性肌炎是一种以肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病，通常表现为进行性肌无力和肌肉萎缩，可能伴随其他系统受累。

1、对称性近端肌无力

对称性近端肌无力是多发性肌炎最典型的症状，主要表现为骨盆带肌和肩胛带肌无力。患者可能出现上下楼梯困难、抬臂梳头或举物费力等症状。这种肌无力通常呈对称性分布，且逐渐加重。肌无力可能与肌肉组织中的炎症细胞浸润和肌纤维损伤有关。医生可能会建议进行肌电图和肌肉活检以明确诊断。

2、肌肉疼痛

肌肉疼痛在多发性肌炎患者中较为常见，主要表现为肌肉压痛和酸痛感。疼痛可能随着肌肉活动而加重，休息后有所缓解。肌肉疼痛可能与炎症反应导致肌肉组织损伤有关。患者应避免剧烈运动，以免加重肌肉损伤。医生可能会推荐非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊来缓解疼痛。

3、吞咽困难

吞咽困难是多发性肌炎累及咽喉部肌肉的表现，患者可能感到食物卡在喉咙或进食时呛咳。这种情况可能与咽喉肌无力或食管运动功能障碍有关。吞咽困难可能导致营养不良或吸入性肺炎等并发症。医生可能会建议进行吞咽功能评估，并推荐调整饮食质地或使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃肠动力药。

4、疲劳

疲劳是多发性肌炎的常见全身症状，患者可能感到持续性的疲倦和精力不足。这种疲劳可能与慢性炎症状态、肌肉功能受损或睡眠障碍有关。疲劳程度往往与疾病活动度相关。患者应保证充足休息，合理安排日常活动。医生可能会建议进行贫血和甲状腺功能检查，以排除其他导致疲劳的原因。

5、关节痛

关节痛在多发性肌炎患者中可能出现，主要表现为对称性小关节疼痛和晨僵。关节症状可能与炎症因子释放或重叠综合征有关。关节痛通常不会导致关节畸形。患者可尝试热敷或温和的关节活动来缓解症状。医生可能会推荐使用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片或艾瑞昔布片等药物控制关节炎症。

多发性肌炎患者应注意保持适度活动，避免肌肉萎缩，但不宜过度劳累。饮食上应保证充足优质蛋白摄入，如鱼类、蛋类和豆制品，有助于肌肉修复。定期进行肺功能和心脏检查很重要，因为多发性肌炎可能累及心肺系统。严格遵医嘱用药，不可自行调整免疫抑制剂剂量。出现呼吸困难或心律不齐等应立即就医。保持乐观心态，配合长期治疗对疾病控制很关键。