嘴角两侧有两个小孔

嘴角两侧的小孔可能是先天性发育异常形成的颊瘘，也可能是皮脂腺囊肿或外伤性瘢痕。常见原因主要有先天性颊瘘、皮脂腺囊肿、外伤愈合异常、局部感染、遗传性皮肤异常等。

1、先天性颊瘘

胚胎发育时腮弓融合不全可能导致颊部形成微小瘘管，表现为嘴角对称性小孔。通常无自觉症状，偶见透明黏液渗出。若继发感染可出现红肿疼痛，需局部消毒后使用莫匹罗星软膏控制感染，反复发作者需手术切除瘘管。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞形成潴留性囊肿，好发于皮脂腺丰富区域。表现为皮下硬结伴中央小孔，可挤出白色豆渣样分泌物。继发感染时形成疖肿，需外用夫西地酸乳膏，较大囊肿需手术完整摘除。

3、外伤愈合异常

口角撕裂伤或烧烫伤后，愈合过程中上皮细胞异常增生可能形成微小瘘管。伴随局部色素沉着或瘢痕增生，一般无须特殊处理，明显影响外观者可激光治疗。

4、局部感染

毛囊炎或汗腺炎反复发作可能导致皮肤窦道形成，表现为持续性排脓小孔。需细菌培养后针对性使用盐酸左氧氟沙星凝胶，慢性窦道需手术清创。

5、遗传性皮肤异常

如先天性皮肤瘘管综合征等遗传性疾病，可伴多发皮肤凹陷或瘘管。需基因检测确诊，无症状者定期观察，合并感染时参照炎症处理原则。

日常应注意保持口周清洁干燥，避免挤压或刺激小孔区域。饮食宜清淡，减少辛辣食物摄入以防局部充血。使用温和的氨基酸类洗面奶清洁，外出时可涂抹无刺激防晒霜。若发现小孔分泌物增多、周围红肿或疼痛加剧，应及时至皮肤科就诊，通过皮肤镜或超声检查明确性质，必要时行病理活检排除罕见病变。