地塞米松的作用与功效

地塞米松是一种人工合成的糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，主要用于治疗过敏性疾病、自身免疫性疾病、严重感染等。

1、抗炎作用

地塞米松能够抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，适用于治疗关节炎、皮炎、结膜炎等炎症性疾病。其通过抑制磷脂酶A2的活性，减少前列腺素和白三烯的合成，从而降低血管通透性，缓解红肿热痛等症状。

2、抗过敏作用

地塞米松可抑制过敏反应中组胺等介质的释放，用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性休克等疾病。它能稳定肥大细胞膜，减少IgE介导的脱颗粒反应，快速缓解瘙痒、水肿等过敏症状。

3、免疫抑制作用

地塞米松通过抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞的增殖，降低抗体产生，用于器官移植后的抗排异治疗和自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎的管理。长期使用需监测免疫功能。

4、抗休克作用

在感染性休克、过敏性休克等危急情况下，地塞米松能稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子产生，改善微循环，常与抗生素联合使用。需注意大剂量短期使用的原则。

5、替代治疗

用于原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症的激素替代治疗，需模拟生理分泌节律给药。长期替代治疗患者应随身携带医疗警示卡，防止肾上腺危象发生。

使用地塞米松期间应定期监测血压、血糖、电解质水平，注意补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。避免突然停药，需遵医嘱逐渐减量。服药期间保持低盐高蛋白饮食，适量运动增强体质，出现异常水肿、精神症状等不良反应及时就医。儿童、孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下谨慎使用，糖尿病患者需加强血糖监测。