肌肉萎缩的原因

肌肉萎缩可能由神经损伤、肌肉疾病、长期制动、营养不良、衰老等因素引起。肌肉萎缩主要表现为肌肉体积缩小、肌力下降，严重时可影响日常活动能力。

1、神经损伤

中枢或周围神经损伤会导致肌肉失去神经支配，引发神经源性肌萎缩。脊髓损伤患者可能出现下肢肌肉进行性萎缩，伴随感觉障碍和反射异常。周围神经炎可导致特定肌群萎缩，如腕管综合征引起的大鱼际肌萎缩。治疗需针对原发病，如使用甲钴胺片营养神经，配合康复训练延缓肌肉退化。

2、肌肉疾病

进行性肌营养不良等遗传性肌病会导致肌纤维变性坏死。多发性肌炎等自身免疫性疾病可引起近端肌群萎缩无力，伴随肌酶升高。这类患者需通过肌肉活检确诊，使用泼尼松片等免疫抑制剂控制病情，结合运动疗法维持肌力。

3、长期制动

骨折固定、瘫痪卧床等制动状态超过2周即可引发废用性肌萎缩。宇航员在失重环境下会出现全身肌肉流失。这类萎缩可通过渐进式抗阻训练恢复，使用振动训练仪等器械刺激肌肉收缩，必要时补充乳清蛋白粉维持肌肉合成。

4、营养不良

蛋白质摄入不足或吸收障碍会导致肌肉蛋白分解加速。慢性消耗性疾病患者常出现四肢近端肌肉萎缩，伴随血清白蛋白降低。需调整饮食结构，增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入，严重者可短期使用复方氨基酸注射液。

5、衰老因素

30岁后人体肌肉量以每年1%速度递减，60岁以上老年人普遍存在肌少症。衰老相关的激素水平下降、线粒体功能减退会加速肌肉流失。建议进行阻抗训练结合补充维生素D3滴剂，保持每日蛋白质摄入量不低于1.2g/kg体重。

预防肌肉萎缩需保持规律运动，每周进行3次以上抗阻训练。饮食注意均衡摄入优质蛋白、维生素D和抗氧化物质。糖尿病患者需严格控制血糖，避免糖尿病性肌萎缩。出现不明原因肌力下降时，应及时进行肌电图、肌肉MRI等检查明确病因。康复治疗师指导下的针对性训练能有效改善肌肉功能。