糖尿病引发的皮肤瘙痒怎么办

糖尿病引发的皮肤瘙痒可通过控制血糖、外用药物、口服药物、物理治疗、中医调理等方式治疗。糖尿病皮肤瘙痒通常由高血糖损伤神经血管、皮肤干燥、真菌感染、微循环障碍、自主神经病变等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖会损伤皮肤神经末梢和微小血管，导致皮肤屏障功能下降。患者需严格监测空腹血糖和餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物。同时配合低GI饮食，每日主食摄入量控制在200-300克，避免血糖剧烈波动加重瘙痒症状。

2、外用药物

针对局部瘙痒可使用复方醋酸地塞米松乳膏缓解炎症反应，或联苯苄唑乳膏治疗合并的真菌感染。皮肤干燥脱屑时建议涂抹尿素维E乳膏，每日2-3次。使用前需清洁患处，避免抓挠导致继发感染。若出现皮肤破损应改用莫匹罗星软膏预防细菌感染。

3、口服药物

顽固性瘙痒可短期服用氯雷他定片等抗组胺药物，合并神经病变者可加用甲钴胺片营养神经。血糖控制不佳时需调整降糖方案，如改用西格列汀片等DPP-4抑制剂。注意所有口服药物均需经内分泌科医生评估后使用，不可自行增减药量。

4、物理治疗

对于广泛性瘙痒可采用窄谱UVB光疗，每周2-3次，通过调节皮肤免疫反应减轻症状。局部顽固病灶可考虑冷冻治疗消除异常神经末梢。治疗期间需加强皮肤保湿，避免日光直射，治疗后涂抹温和的维生素E乳。

5、中医调理

阴虚血燥型可用消风散加减，含当归、生地等滋阴润燥药材。湿热蕴肤型推荐龙胆泻肝汤，配合苦参、白鲜皮外洗。针灸选取曲池、血海等穴位，隔日1次，10次为1疗程。中药使用需经中医师辨证，避免与降糖药物相互作用。

糖尿病患者日常应穿着纯棉透气衣物，洗澡水温控制在37-40℃，避免使用碱性肥皂。每周检查全身皮肤特别是足部，发现破损及时处理。保持室内湿度40%-60%，每日饮水量1500-2000毫升。适当进行快走、太极拳等有氧运动，促进血液循环。若瘙痒持续加重或伴随皮疹、溃烂，需立即就诊皮肤科和内分泌科。