糖尿病引起的皮肤瘙痒怎么办

糖尿病引起的皮肤瘙痒可通过控制血糖、外用药物、口服药物、皮肤护理、就医治疗等方式缓解。糖尿病皮肤瘙痒通常由高血糖导致皮肤干燥、神经病变、真菌感染、血液循环障碍、过敏反应等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖会损害皮肤屏障功能，导致水分流失和神经末梢敏感。患者需严格监测空腹血糖和餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等降糖药物。同时配合低GI饮食，避免摄入精制糖和饱和脂肪酸，有助于从根源改善皮肤代谢异常。

2、外用药物

针对局部瘙痒可选用止痒软膏如糠酸莫米松乳膏，该药适用于无破损皮肤的炎症性瘙痒。合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏，糖尿病患者易继发念珠菌感染表现为红斑伴脱屑。使用前需清洁患处，避免抓挠导致皮肤破损继发感染。

3、口服药物

顽固性瘙痒可短期服用抗组胺药物如氯雷他定片，该药通过阻断H1受体缓解过敏反应。合并神经病变者可配合甲钴胺片营养神经，糖尿病周围神经病变常表现为对称性刺痒感。用药期间需注意嗜睡等不良反应，避免与降糖药产生相互作用。

4、皮肤护理

每日使用pH5.5弱酸性沐浴露清洁，水温控制在37℃以下避免烫伤。沐浴后3分钟内涂抹含尿素成分的润肤乳，如10%尿素软膏可修复角质层。选择纯棉透气衣物，避免化纤材质摩擦刺激，指甲定期修剪以防无意识抓伤。

5、就医治疗

当出现皮肤溃烂、脓性分泌物或发热时，提示可能合并严重感染。需及时到内分泌科或皮肤科就诊，进行糖化血红蛋白和皮肤镜检等检查。对于广泛性苔藓样变患者，可能需要光疗或局部注射糖皮质激素等专业治疗。

糖尿病患者应建立完整的皮肤检查习惯，重点观察足部、腹股沟等易摩擦部位。保持室内湿度40%-60%，冬季可使用加湿器预防干燥。适当补充维生素A和维生素E有助于维持皮肤屏障功能，但需控制坚果类摄入量。出现持续性瘙痒超过1周或伴随皮疹扩散时，须立即复查血糖并调整治疗方案。日常避免使用碱性肥皂和酒精类护肤品，沐浴时间不宜超过15分钟。