晚上睡不着觉是什么原因

晚上睡不着觉可能由心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病或药物影响等原因引起，可通过调整生活习惯、改善睡眠环境、心理干预及医疗手段等方式改善。

1、心理压力

长期焦虑、抑郁或情绪波动会刺激交感神经兴奋，导致入睡困难。典型表现为躺床后思维活跃、反复回想不愉快事件。建议通过正念冥想、呼吸训练缓解紧张，必要时寻求心理咨询。若伴随持续情绪低落，可能与抑郁症有关，需遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。

2、作息紊乱

昼夜节律失调如熬夜、日间补觉会扰乱生物钟，褪黑素分泌异常。常见于轮班工作者或频繁跨时区人群。需固定起床时间，避免午睡超过30分钟，早晨接触阳光有助于重置生物钟。短期失眠可短期服用褪黑素片，但不宜长期依赖。

3、环境干扰

噪音、强光、过高室温或寝具不适会干扰睡眠启动。建议保持卧室安静黑暗，温度控制在20-24℃，选择支撑性好的枕头。部分人群对电磁敏感，可移除卧室电子设备。若长期存在环境适应困难，可能与感觉处理失调相关，需进行专业评估。

4、躯体疾病

甲状腺功能亢进、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴睡眠障碍。甲亢患者多有心悸、手抖症状，需服用甲巯咪唑片控制激素；关节炎患者夜间疼痛加剧时可使用塞来昔布胶囊。原发病控制后睡眠多能改善。

5、药物影响

含咖啡因药物、糖皮质激素、部分降压药可能引起失眠。查看药品说明书不良反应项，避免傍晚服用刺激性药物。服用盐酸哌甲酯片等中枢兴奋剂的患者，应与医生讨论用药时间调整方案。

建立规律的睡眠仪式如温水泡脚、阅读纸质书籍，睡前2小时避免剧烈运动和蓝光暴露。卧室仅用于睡眠和亲密行为，减少醒着卧床的时间。饮食上晚餐不过饱，限制酒精摄入，可适量食用小米粥、酸枣仁等助眠食物。若自我调节无效持续超过1个月，或伴随日间功能损害，需到睡眠专科进行多导睡眠监测等检查。