肾炎血液透析治疗

肾炎血液透析治疗适用于终末期肾病、急性肾损伤、药物或毒物中毒、严重电解质紊乱及慢性肾脏病急性加重等情况。血液透析通过体外循环方式清除体内代谢废物与多余水分，帮助维持内环境稳定。

一、终末期肾病

终末期肾病是慢性肾脏病的最终阶段，肾小球滤过率低于15毫升每分钟，可能出现水肿、乏力、恶心等症状。血液透析可替代部分肾功能，延缓疾病进展。常用药物包括重组人促红素注射液、骨化三醇软胶囊、碳酸司维拉姆片等。患者需定期监测血压、体重及电解质水平。

二、急性肾损伤

急性肾损伤由缺血、感染或肾毒性药物导致，表现为尿量减少、氮质血症。血液透析可临时替代肾功能，为肾脏修复创造条件。治疗需结合病因控制，如使用注射用头孢他啶抗感染、呋塞米注射液利尿，同时限制液体摄入。

三、药物或毒物中毒

某些药物或毒物中毒时，血液透析能加速毒物清除，特别是水溶性小分子物质。常见于巴比妥类、甲醇、乙二醇中毒，需在中毒后尽早进行。治疗同时可能使用活性炭颗粒、纳洛酮注射液等解毒剂。

四、严重电解质紊乱

严重高钾血症、代谢性酸中毒等电解质紊乱可能危及生命，血液透析可快速纠正异常。高钾血症可能导致心律失常，需密切心电监护。治疗期间需调整透析液电解质浓度，配合聚磺苯乙烯钠散降钾。

五、慢性肾脏病急性加重

慢性肾脏病患者在感染、脱水等因素作用下可能出现肾功能急剧恶化，称为急性加重。血液透析可帮助度过危险期，后续需优化降压方案如使用缬沙坦胶囊、调整饮食蛋白摄入，延缓进入终末期肾病。

血液透析期间需注意导管护理防止感染，严格控制水分摄入避免心力衰竭，保证优质蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉补充营养，避免高钾食物如香蕉、橙汁。定期评估透析充分性，根据残余肾功能调整透析频率。保持适当活动量，避免劳累。出现发热、呼吸困难等不适需及时就医。