血液透析的原理是怎样的

血液透析是通过半透膜原理清除血液中代谢废物和多余水分的人工肾脏替代治疗方式。

血液透析的核心装置是透析器，其内部由数千根中空纤维半透膜组成。患者血液经导管引出体外，在透析器内与透析液反向流动。半透膜允许小分子物质如尿素、肌酐等通过浓度梯度扩散进入透析液，同时通过超滤作用去除多余水分。透析液中含有与人体血浆相似的电解质成分，可纠正酸碱失衡和电解质紊乱。整个过程中需使用抗凝剂防止血液凝固，血泵控制血流速度，监测系统实时调整脱水量和电解质浓度。

透析效率取决于膜面积、血流速、透析液流速及溶质浓度差。高通量透析器能更有效清除中分子毒素，但可能增加白蛋白丢失。在线血液滤过技术可结合对流原理增强清除效果。现代透析机配备智能化控制系统，能自动调整参数并监测并发症，如低血压或溶血。每次治疗通常持续4小时，每周需进行2-3次以维持基本代谢需求。

血液透析患者需严格限制水分和高钾食物摄入，每日体重增长不超过干体重的3-5%，定期监测血压和血管通路功能。建议选择优质蛋白饮食补充透析丢失的营养素，避免高磷食物加重肾性骨病。保持动静脉内瘘清洁并避免受压，透析间期进行适度的低强度运动改善心血管功能。出现乏力、抽搐或呼吸困难等症状时需及时联系医疗团队调整透析方案。