阿兹海默症是什么病

阿兹海默症是一种进行性神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能下降和行为异常。该病可能与β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化、遗传因素、脑血管病变和氧化应激等因素有关。

1、β-淀粉样蛋白沉积

β-淀粉样蛋白在脑内异常沉积形成老年斑，破坏神经元结构和功能。这种病理改变会干扰神经信号传导，导致突触损伤和神经元死亡。目前针对该机制的治疗包括靶向清除β-淀粉样蛋白的单克隆抗体药物。

2、tau蛋白异常磷酸化

tau蛋白过度磷酸化形成神经原纤维缠结，影响微管稳定性并阻碍营养物质运输。这种改变会导致神经元功能障碍和死亡，与认知衰退程度直接相关。相关研究正在探索tau蛋白抑制剂的应用。

3、遗传因素

载脂蛋白E4等位基因携带者患病风险显著增加，早发型患者多与PSEN1、PSEN2或APP基因突变相关。遗传检测有助于早期风险评估，但环境因素同样重要，需综合防控。

4、脑血管病变

脑血流灌注不足和血脑屏障损伤会加速认知功能恶化。高血压、糖尿病等血管危险因素控制不佳时，可能加重阿尔茨海默病病理进程。改善脑血管健康有助于延缓疾病进展。

5、氧化应激

自由基过度积累导致神经元膜脂质过氧化和线粒体功能障碍。抗氧化剂如维生素E可能具有一定保护作用，但需结合其他治疗措施综合干预。

对于阿兹海默症患者，建议保持规律作息和适度脑力活动，采用地中海饮食模式，多摄入富含ω-3脂肪酸和抗氧化物质的食物。家属应建立安全的居家环境，使用记忆辅助工具，定期陪同进行医疗随访。早期诊断和综合管理有助于延缓病情进展，提高生活质量。社会支持系统和专业照护团队对中晚期患者的护理至关重要。