过敏性荨麻疹是什么

过敏性荨麻疹是一种由过敏原诱发的皮肤黏膜局限性水肿反应，主要表现为风团伴瘙痒，可能由食物、药物、感染等因素引起。

1、病因机制

过敏性荨麻疹主要由IgE介导的I型变态反应引发。常见过敏原包括海鲜、坚果等食物，青霉素等药物，花粉、尘螨等吸入物。部分患者与病毒或细菌感染相关，少数病例存在遗传易感性。

2、典型症状

特征性表现为大小不等的鲜红色或苍白色风团，边界清晰伴剧烈瘙痒。皮损多在24小时内自行消退但反复发作，严重者可出现血管性水肿，累及眼睑、口唇等疏松组织。

3、疾病分类

根据病程可分为急性病程＜6周和慢性病程＞6周两类。慢性患者需排查甲状腺疾病、自身免疫病等系统性疾病。特殊类型还包括胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹等物理性荨麻疹。

4、诊断方法

依据典型临床表现即可初步诊断，必要时行血常规检查嗜酸性粒细胞计数。过敏原检测包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测，但结果需结合临床判断。慢性患者建议筛查幽门螺杆菌、甲状腺功能等。

5、治疗原则

首选第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪滴剂。顽固病例可联用H2受体拮抗剂如法莫替丁片。严重急性发作伴喉头水肿需立即肌注肾上腺素注射液，慢性患者可考虑奥马珠单抗注射液治疗。

过敏性荨麻疹患者应建立过敏日记记录诱发因素，避免搔抓皮损导致继发感染。日常穿着宽松棉质衣物，沐浴水温不超过40℃。急性期可冷敷缓解瘙痒，饮食宜清淡并回避已知过敏食物。若出现呼吸困难、腹痛等全身症状需立即急诊处理。