脑动脉瘤介入术后遗症

脑动脉瘤介入术后可能出现血管痉挛、血栓形成、穿刺部位血肿、脑缺血、动脉瘤复发等后遗症。介入治疗通过栓塞动脉瘤降低破裂风险，但手术操作可能引发相关并发症。

血管痉挛是介入术后常见反应，导管刺激血管壁可能导致局部收缩，表现为头痛或短暂神经功能障碍，术中应用钙拮抗剂可缓解。血栓形成与支架或弹簧圈置入相关，抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片常用于预防，但需警惕出血风险。穿刺部位血肿多因股动脉穿刺后压迫不足导致，术后需卧床制动并密切观察下肢循环。脑缺血可能因栓塞材料脱落或血管痉挛引起，需通过影像学监测并及时处理。动脉瘤复发与栓塞不完全或弹簧圈压缩有关，术后需定期复查脑血管造影评估。

少数患者可能出现对比剂肾病、支架内狭窄或感染性并发症。对比剂肾病多见于肾功能基础较差者，术前需充分水化。支架内狭窄与内皮增生相关，需长期抗凝治疗。感染性并发症罕见但严重，需严格无菌操作并预防性使用抗生素如头孢曲松钠。

脑动脉瘤介入术后应保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在稳定水平，避免剧烈运动或情绪激动。戒烟限酒有助于减少血管刺激，按医嘱规律服用抗凝药物并定期复查头颅CT或磁共振。若出现突发头痛、肢体无力或意识改变需立即就医。术后康复阶段可进行适度肢体功能锻炼，睡眠时抬高床头以减少颅内压波动，家属需协助监测患者生命体征及精神状态变化。