小孩的膝盖为什么会痛
小孩膝盖痛可能与生长痛、运动损伤、感染性关节炎、幼年特发性关节炎、骨肿瘤等因素有关。生长痛多见于3-12岁儿童，表现为夜间间歇性疼痛；运动损伤常伴随肿胀或淤青；感染性关节炎可能出现发热；幼年特发性关节炎多为晨僵；骨肿瘤疼痛呈持续性加重。
1、生长痛
生长痛是儿童膝关节疼痛的常见原因，多发生于快速生长期。疼痛特点为双侧膝盖或小腿前侧夜间发作性钝痛，次日活动正常，局部无红肿热痛。可能与骨骼生长速度超过肌肉肌腱拉伸能力有关。建议家长通过热敷、轻柔按摩缓解症状，适当补充维生素D和钙剂如碳酸钙D3颗粒，若疼痛影响睡眠可短期使用布洛芬混悬液。
2、运动损伤
过度运动或外伤可能导致膝关节周围软组织损伤，表现为单侧膝盖肿胀、压痛或淤斑。常见于髌腱炎、半月板损伤等，多由跑跳动作不当引起。家长需立即停止患儿运动，采用RICE原则处理：休息制动，冰敷15分钟/次，弹性绷带包扎，抬高患肢。若48小时后仍肿胀，需就医排除骨折，必要时拍摄X线片。
3、感染性关节炎
细菌或病毒感染可引发膝关节红肿热痛，常伴38.5℃以上高热、拒按拒动。金黄色葡萄球菌感染最常见，可能通过血行播散或外伤直接侵入。需急诊进行关节腔穿刺检查，确诊后静脉注射头孢曲松钠注射液，配合口服阿奇霉素干混悬剂。延误治疗可能导致关节破坏，家长发现患儿膝关节红肿合并发热时应立即送医。
4、幼年特发性关节炎
自身免疫异常引起的慢性关节炎，表现为晨僵超过30分钟、膝关节对称性肿痛持续6周以上。可能伴随虹膜睫状体炎等关节外表现。需通过抗CCP抗体检测确诊，治疗采用甲氨蝶呤片联合双氯芬酸钠缓释片，严重时需注射依那西普注射液。家长应定期带患儿复查肝肾功能，避免剧烈运动加重关节损伤。
5、骨肿瘤
骨肉瘤或尤文肉瘤等恶性肿瘤好发于膝关节附近，疼痛特点为夜间静息痛进行性加重，可能触及质硬包块。X线可见日光放射状骨膜反应。需通过病理活检确诊，治疗包括术前化疗如注射用顺铂、保肢手术和术后放疗。家长发现患儿膝关节持续疼痛伴体重下降时，须尽快进行核磁共振检查。
日常护理中家长应记录患儿疼痛发作时间、诱因和伴随症状，避免盲目补钙或使用止痛药。建议选择低冲击运动如游泳，控制体重减轻膝关节负荷。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，如鸡蛋、西蓝花等。若疼痛持续超过1周、影响行走或合并发热，需及时至儿科或骨科就诊，必要时进行血常规、CRP、关节超声等检查明确病因。
