怀不上孩子要做哪些检查
怀不上孩子需要进行的检查主要有体格检查、精液分析、妇科检查、排卵监测以及输卵管通畅性检查等。这些检查有助于明确不孕的原因，为后续治疗提供依据。
一、体格检查
体格检查是基础评估，包括测量身高、体重、计算体重指数，评估全身营养状况和内分泌代谢情况。医生会检查第二性征发育情况，例如男性胡须、喉结分布，女性乳房发育、体毛分布等。对于女性，还需进行盆腔检查，初步了解子宫大小、位置、附件区有无压痛或包块。这项检查有助于发现一些明显的异常，如过度肥胖、多囊卵巢综合征的体征等。
二、精液分析
精液分析是评估男性生育能力的关键检查。通过手淫方式获取精液样本，检测精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标。精子浓度过低、活力差或畸形率高都可能影响受孕。如果首次结果异常，通常建议间隔一段时间后复查以获得更准确评估。此检查无创、简便，应作为男性不孕因素排查的首选。
三、妇科检查
妇科检查重点评估女性生殖系统健康状况。包括外阴、阴道、宫颈视诊，双合诊或三合诊检查子宫大小、形态、质地、活动度以及双侧附件区有无增厚、压痛或肿块。同时常会进行白带常规检查，排除阴道炎症。宫颈细胞学检查即TCT可用于筛查宫颈病变。这些检查有助于发现可能影响受孕的妇科疾病，如阴道炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、附件区炎症等。
四、排卵监测
排卵监测用于判断女性是否有规律排卵。基础体温测定要求女性每日晨起静息状态下测量体温并记录，排卵后体温会小幅上升。宫颈黏液观察注意黏液量、拉丝度的周期性变化。更准确的方法是经阴道B超监测卵泡发育，从月经周期特定天数开始定期观察优势卵泡生长、成熟及破裂过程。血清孕酮水平测定在预计排卵后一定时间进行，升高提示有排卵。这些方法能有效确认排卵功能是否正常。
五、输卵管通畅性检查
输卵管通畅性检查用于评估输卵管是否通畅，这是精子与卵子相遇的必经之路。子宫输卵管造影是常用方法，在X光透视下向宫腔内注入造影剂，观察其通过输卵管及进入盆腔的情况，能显示输卵管阻塞、积水或盆腔粘连。对于造影提示异常或高度怀疑输卵管病变者，可能需进行腹腔镜检查，该检查更直观，并可同时进行粘连松解等治疗。这些检查对明确输卵管因素导致的不孕至关重要。
在进行不孕相关检查期间，夫妻双方应保持良好心态，避免过度焦虑。生活上建议保持规律作息，保证充足睡眠，戒烟限酒，均衡饮食，适量补充维生素和微量元素。女方可记录月经周期，合理安排检查时间。根据检查结果，医生会制定个体化治疗方案，可能涉及生活方式调整、药物促排卵、手术治疗或辅助生殖技术。整个过程需要夫妻双方共同参与，积极配合医生，并给予彼此支持和理解。
