怀不上孩子要做什么检查项目

怀不上孩子通常需要做生殖系统检查、激素水平检测、精液分析、输卵管通畅性检查以及超声监测排卵等项目。不孕不育可能由女性因素、男性因素或双方共同因素引起，建议夫妻双方同时就医排查。

1、生殖系统检查

女性需进行妇科检查评估子宫、卵巢及阴道状况，男性需检查睾丸、附睾等外生殖器结构。女性可能通过阴道分泌物检测排查阴道炎等感染性疾病，男性可能通过触诊排除精索静脉曲张。若发现子宫畸形或输卵管积水等问题，需进一步影像学确认。

2、激素水平检测

女性在月经周期特定时间抽血检测促卵泡激素、黄体生成素等六项性激素，判断卵巢储备功能及排卵情况。男性需检测睾酮、泌乳素等激素水平。多囊卵巢综合征患者常见促黄体生成素与促卵泡激素比值异常，高泌乳素血症可能抑制排卵。

3、精液分析

男性需禁欲3-7天后通过手淫法留取精液样本，检测精子浓度、活力及形态。少精症指每毫升精液精子数少于1500万，弱精症指前向运动精子比例低于32%。精液液化异常或抗精子抗体阳性也会影响受孕概率。

4、输卵管通畅性检查

女性可通过子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管是否阻塞。造影剂在X光或超声下显示输卵管走行，输卵管积水时可见造影剂局部积聚。腹腔镜检查能直接观察输卵管伞端拾卵功能，同时可处理盆腔粘连等问题。

5、超声监测排卵

女性从月经第10天起经阴道超声动态观察卵泡发育，成熟卵泡直径达18-25毫米时提示即将排卵。排卵后可见黄体形成及盆腔积液。无排卵性月经周期可能表现为卵泡发育停滞或未破裂卵泡黄素化综合征。

建议夫妻双方保持规律作息，避免吸烟酗酒等不良习惯。女性可记录基础体温辅助判断排卵期，男性避免长期泡温泉或穿紧身裤。检查前3天避免性生活，激素检测需空腹进行。若发现甲状腺功能异常或糖尿病等基础疾病，需先控制原发病。根据检查结果，医生可能建议促排卵治疗、人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。