怀不上孩子需要做什么检查

怀不上孩子需要做生殖系统检查、激素水平检测、精液分析、输卵管通畅性检查、排卵监测等检查。不孕不育可能由女性因素、男性因素或双方共同因素引起，建议夫妻双方同时就诊。

1、生殖系统检查

女性需进行妇科检查评估子宫、卵巢及阴道情况，男性需检查睾丸、附睾等外生殖器发育。通过超声检查可发现子宫畸形、卵巢囊肿等结构异常。阴道分泌物检查能判断是否存在阴道炎等感染性疾病。男性精索静脉曲张可通过触诊初步判断。

2、激素水平检测

女性需在月经周期特定时间检测促卵泡激素、黄体生成素等生殖激素。甲状腺功能异常可能影响排卵，需检测促甲状腺激素。男性睾酮水平低下会导致生精障碍。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常。

3、精液分析

通过精液常规检查评估精子浓度、活力及形态。少精症指精子浓度低于1500万/毫升，弱精症指前向运动精子比例低于32%。精浆生化检查可判断附属性腺功能。严重少弱精症患者需进一步做染色体核型分析。

4、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影可直观显示输卵管形态及通畅程度。输卵管积水可能在超声下表现为附件区囊性包块。腹腔镜检查能直接观察输卵管伞端拾卵功能。既往盆腔炎病史者输卵管阻塞概率较高。

5、排卵监测

基础体温测定可间接判断有无排卵，排卵后体温上升0.3-0.5℃。超声监测能观察卵泡发育情况及排卵时间。黄体中期孕酮检测可确认排卵是否发生。多囊卵巢综合征患者可能出现无排卵性月经。

建议备孕期间保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。女性可适量补充叶酸，男性注意避免高温环境。同房频率建议每周2-3次，排卵期适当增加。若检查发现异常，应及时在生殖医学科进行针对性治疗。保持积极心态有助于改善妊娠结局，过度焦虑可能影响下丘脑-垂体-性腺轴功能。