肩膀骨折要手术吗

肩膀骨折是否需要手术取决于骨折类型和严重程度。轻微骨折通常无须手术，严重骨折或关节面受累时一般需要手术干预。

骨折线未移位且关节面完整的患者可通过石膏或支具固定保守治疗。这类情况多见于摔倒时手掌撑地导致的单纯肱骨外科颈骨折，患肢需保持悬吊4-6周，期间定期复查X线观察骨痂形成情况。若骨折涉及肱骨头粉碎性骨折或合并肩关节脱位，则需行切开复位内固定术。手术能精确恢复关节面平整度，常用锁定钢板或髓内钉进行固定，术后早期需在康复师指导下进行被动关节活动训练。

存在血管神经损伤或开放性骨折属于绝对手术指征。肱骨近端骨折可能伤及腋神经导致三角肌麻痹，需急诊手术探查修复。对于骨质疏松老年患者，可选择半肩关节置换术避免内固定失效。术后康复期应避免提重物及剧烈运动，定期随访评估骨折愈合进度与肩关节功能恢复情况。

骨折后48小时内建议冰敷减轻肿胀，抬高患肢促进静脉回流。恢复期可适量补充钙片与维生素D，但须在医生指导下使用。若出现患肢麻木、皮肤发绀或固定器松动等情况应及时返院检查。