牙齿松动痛该怎么办

牙齿松动痛可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后修复、调整咬合等方式治疗。牙齿松动痛通常由牙周炎、根尖周炎、外伤、骨质疏松、颌骨囊肿等原因引起。

1、牙周夹板固定

适用于外伤或轻度牙周炎导致的牙齿松动。通过树脂或金属丝将松动牙与邻牙固定，减少咀嚼时的位移。治疗期间需避免啃咬硬物，配合使用复方氯己定含漱液抑制菌斑。若伴随牙龈出血，可辅助使用甲硝唑口腔粘贴片。

2、龈下刮治

针对中重度牙周炎引起的松动，需清除牙结石和感染牙骨质。采用超声波洁治器配合手工刮匙清理龈下3毫米以上菌斑，术后使用盐酸米诺环素软膏填充牙周袋。可能出现短暂冷热敏感，2周内避免使用牙线。

3、根管治疗

根尖周炎导致牙齿松动时需开髓引流，清除坏死牙髓。常用氢氧化钙糊剂配合牙胶尖充填根管，严重者需注射阿莫西林克拉维酸钾分散片控制感染。治疗后建议全冠修复防止牙体折裂。

4、拔牙后修复

Ⅲ度松动无法保留的患牙需拔除，创口愈合后选择种植牙或固定桥修复。骨质疏松患者拔牙前需评估骨密度，必要时口服阿仑膦酸钠片。颌骨囊肿引起的松动需同期行囊肿刮治术。

5、调整咬合

咬合创伤导致的松动需调磨过高牙尖或制作咬合垫。夜磨牙患者推荐佩戴硬质颌垫，配合甲钴胺片营养神经。正畸治疗中出现的松动需暂停加力，使用氟化钠甘油糊剂预防脱矿。

日常应选用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，每日使用牙线清洁邻面。建议每半年进行专业洁治，糖尿病患者需加强血糖控制。出现持续性隐痛或脓液渗出时，应及时拍摄口腔锥形束CT明确骨吸收程度。妊娠期妇女牙龈充血明显者可用聚维酮碘含漱液替代抗菌药物。