尿留血是怎么回事

尿留血医学上称为血尿，可能由尿路感染、尿路结石、肾小球疾病、泌尿系统肿瘤、药物或食物影响等原因引起，通常可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术治疗、停用相关药物等方式处理。

一、尿路感染

尿路感染是导致血尿的常见原因，细菌侵入尿道、膀胱、输尿管或肾脏引发炎症，损伤黏膜血管导致出血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可能出现发热、腰痛。治疗需在医生指导下使用抗生素，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等。日常应增加饮水量，勤排尿，保持会阴部清洁。

二、尿路结石

尿路结石在肾、输尿管、膀胱等部位移动时，可能划伤黏膜引起出血。结石还可能堵塞尿路，导致肾绞痛、排尿困难。血尿常为突发性，疼痛剧烈。治疗取决于结石大小和位置，小结石可通过多饮水、服用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒等促进排出；大结石或引起严重梗阻时，可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石等手术治疗。

三、肾小球疾病

肾小球肾炎、IgA肾病等肾小球疾病可能导致血尿，常因免疫反应损伤肾小球滤过膜所致。血尿多为镜下血尿或肉眼血尿，可能伴有蛋白尿、水肿、高血压。治疗需明确具体病因，在医生指导下使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片、血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利片等控制病情，保护肾功能。

四、泌尿系统肿瘤

膀胱癌、肾癌、输尿管癌等泌尿系统肿瘤生长过程中，可能因肿瘤组织破溃或侵犯血管引起无痛性肉眼血尿。血尿可能间歇性出现，早期常不伴其他症状。确诊需依靠影像学检查和膀胱镜等。治疗以手术切除为主，如经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性肾切除术等，术后可能根据情况辅以化疗、放疗或免疫治疗。

五、药物或食物影响

某些药物如抗凝药华法林钠片、抗血小板药阿司匹林肠溶片，或大量进食甜菜、红心火龙果等食物，可能导致尿液颜色变红，需与真性血尿鉴别。药物引起的出血风险增加时，需在医生评估下调整用药。食物引起的色素尿无须特殊治疗，停止食用后颜色可恢复正常。出现血尿时，应回顾近期用药和饮食情况并告知医生。

出现血尿后，应及时就医查明原因，避免自行诊断用药。日常生活中应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。饮食宜清淡，保证充足水分摄入，避免过多摄入辛辣刺激性食物。如有高血压、糖尿病等基础疾病，需积极控制。定期进行体检，关注尿液颜色变化，有助于早期发现泌尿系统问题。