骶骨肿瘤有什么症状

骶骨肿瘤的症状主要包括局部疼痛、神经功能障碍、肿块、排便排尿异常以及下肢感觉运动障碍等。

一、局部疼痛

局部疼痛是骶骨肿瘤最常见的早期症状。疼痛通常位于腰骶部或臀部，初期可能为间歇性钝痛，随着肿瘤生长，疼痛会逐渐加重，变为持续性剧痛，尤其在夜间或休息时更为明显。疼痛可能向臀部或下肢放射。这种疼痛与肿瘤侵犯或压迫骶骨骨膜、周围神经及软组织有关。对于持续性加重的腰骶部疼痛，建议进行影像学检查以明确诊断。

二、神经功能障碍

骶骨肿瘤可能压迫或侵犯骶丛神经或马尾神经，导致神经功能障碍。患者可能出现会阴部、臀部或下肢的麻木感、感觉减退或感觉异常，如蚁行感或针刺感。肿瘤压迫严重时，可能导致相应神经支配区域的肌肉力量下降，影响行走或站立。神经功能障碍的出现通常提示肿瘤体积较大或位置特殊，需要及时进行神经电生理和影像学评估。

三、肿块

部分骶骨肿瘤可在体表触及肿块。肿块通常位于腰骶部后方，质地可能偏硬，边界不清，按压时可能有疼痛感。肿块大小不一，生长缓慢的良性肿瘤肿块可能较小，而生长迅速的恶性肿瘤肿块可能较大且生长较快。体表出现不明原因的肿块是重要的临床体征，需要通过触诊和影像学检查进一步明确其性质。

四、排便排尿异常

当骶骨肿瘤侵犯或压迫支配膀胱和直肠的骶神经时，可能导致排便和排尿功能异常。患者可能出现排尿困难、尿潴留、尿失禁，或出现便秘、大便失禁等症状。这些症状属于严重的神经压迫表现，通常意味着肿瘤已对盆腔脏器功能造成影响，需要紧急医疗干预以评估神经损伤程度并制定治疗方案。

五、下肢感觉运动障碍

随着肿瘤进展，压迫范围扩大，可能出现更广泛的下肢感觉和运动障碍。患者可表现为单侧或双侧下肢无力、行走不稳、肌肉萎缩，严重时甚至出现瘫痪。感觉障碍范围可能扩大，从足部向上蔓延。下肢感觉运动障碍是疾病晚期的表现，常伴有严重的疼痛和神经功能缺损，提示肿瘤可能为恶性或已发生病理性骨折，需进行全面的神经系统检查和肿瘤分期评估。

若出现上述任何症状，尤其是持续加重的腰骶部疼痛、神经功能障碍或排便排尿异常，应及时前往骨科或脊柱外科就诊。明确诊断通常需要结合X线、CT、磁共振成像等影像学检查，必要时进行穿刺活检。治疗需根据肿瘤性质、分期及患者身体状况综合制定，可能包括手术切除、放疗、化疗或靶向治疗等。日常生活中，患者应注意休息，避免腰部过度负重和剧烈运动，在医生指导下进行适度的康复训练，并保持均衡营养以支持身体恢复。