什么叫骶骨肿瘤

骶骨肿瘤是指发生在骶骨部位的肿瘤性病变，包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。骶骨肿瘤可能由遗传因素、局部创伤、慢性炎症刺激或恶性肿瘤转移等原因引起，通常表现为骶尾部疼痛、下肢麻木、大小便功能障碍等症状。

1、原发性肿瘤

原发性骶骨肿瘤起源于骶骨本身，常见类型包括脊索瘤、骨巨细胞瘤和软骨肉瘤。脊索瘤生长缓慢但易局部复发，可能压迫神经导致下肢放射痛。骨巨细胞瘤多见于青壮年，X线可见膨胀性骨质破坏。软骨肉瘤恶性程度较高，早期症状隐匿，确诊需结合病理活检。

2、转移性肿瘤

转移性骶骨肿瘤多由前列腺癌、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移所致。癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至骶骨，表现为夜间加重的持续性疼痛。核素骨扫描可发现多发性骨质破坏灶，原发灶不明时需进行全身PET-CT检查。

3、遗传因素

部分骶骨肿瘤与遗传基因突变相关，如多发性骨软骨瘤病可累及骶骨。这类患者常有家族史，青少年时期即出现多发性骨性包块，需定期监测恶变倾向。基因检测可辅助诊断遗传性肿瘤综合征。

4、局部压迫症状

随着肿瘤增大，可能压迫骶神经丛引起会阴部麻木、排尿困难或便秘。巨大肿瘤可导致骶管狭窄，出现马尾综合征表现。MRI能清晰显示肿瘤与神经根的解剖关系，为手术方案制定提供依据。

5、病理性骨折风险

恶性骶骨肿瘤易造成骨质破坏，轻微外力即可导致病理性骨折。患者需避免剧烈运动，转移瘤患者可考虑使用唑来膦酸注射液抑制骨破坏。稳定性骨折可采用骨盆固定术，不稳定骨折需肿瘤切除联合脊柱重建。

骶骨肿瘤患者应避免久坐压迫骶尾部，睡眠时选择侧卧体位减轻局部压力。饮食需保证充足优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉及豆制品。康复期可在医生指导下进行盆底肌训练，改善神经功能损伤导致的大小便障碍。定期复查MRI监测肿瘤进展，出现新发疼痛或运动功能障碍需及时就诊。