晚上牙痛白天不痛

晚上牙痛白天不痛可能与夜间体位改变、龋齿、牙髓炎、牙周炎或磨牙症等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、夜间体位改变

平躺时头部血流增加可能导致牙髓压力升高，引发疼痛。这种情况通常无器质性病变，可通过调整枕头高度缓解。避免睡前大量饮水或进食刺激性食物有助于减轻症状。

2、龋齿

龋洞可能因夜间唾液分泌减少导致食物残渣发酵加剧，刺激牙神经引发疼痛。龋齿通常伴随牙齿变色、敏感等症状。治疗需清除腐质后填充，常用材料包括玻璃离子水门汀和复合树脂。

3、牙髓炎

炎症牙髓在夜间可能因血管扩张加重压迫神经。典型表现为自发性跳痛，冷热刺激加重。需进行根管治疗，临床常用药物包括樟脑酚棉球和氢氧化钙糊剂。

4、牙周炎

慢性炎症可能因夜间免疫活动变化加重疼痛。常伴随牙龈出血、牙齿松动。治疗需龈下刮治配合局部用药，如盐酸米诺环素软膏和复方氯己定含漱液。

5、磨牙症

夜间无意识紧咬牙齿可能导致牙本质敏感。长期磨牙会造成牙齿磨损、颞下颌关节不适。建议定制咬合垫，配合肌肉放松训练缓解症状。

日常应注意保持口腔清洁，使用软毛牙刷和含氟牙膏。避免过硬或过冷过热食物刺激牙齿。定期口腔检查能早期发现潜在问题。若疼痛持续超过3天或伴随肿胀发热，须立即就诊排除颌面部感染等严重情况。夜间疼痛明显时可尝试冷敷患侧面部，但不宜直接接触牙齿。