怎么区别发烧和冠性肺炎

发烧和冠性肺炎可通过症状特点、病程进展、伴随体征及病原学检测进行区分。冠性肺炎通常表现为持续高热、干咳、呼吸困难，可能伴有嗅觉味觉减退；普通发烧多为短期体温升高，常伴随鼻塞、咽痛等上呼吸道症状。

普通发烧多由病毒或细菌感染引起，体温通常在38℃左右波动，持续1-3天可自行缓解，常伴有头痛、肌肉酸痛等全身症状。使用退热药物如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片后体温可下降，血常规检查可能显示白细胞计数轻度升高。冠性肺炎患者发热持续时间较长，体温常超过38.5℃，退热药物效果不明显，早期可能出现乏力、食欲下降等非特异性症状，随着病情进展会出现胸闷气促，血氧饱和度低于93%。胸部CT检查可见肺部磨玻璃样阴影，核酸检测可明确新冠病毒感染。

冠性肺炎的特殊表现包括进行性加重的呼吸困难，部分患者出现腹泻等消化道症状，重症患者可能出现凝血功能障碍或多器官衰竭。普通发烧患者呼吸频率通常正常，无低氧血症表现，听诊肺部无异常呼吸音。儿童冠性肺炎可能出现川崎病样症状如结膜充血、皮疹，而普通发烧儿童更多表现为咽部充血、扁桃体肿大。老年人冠性肺炎可能以意识模糊、血压下降为首发表现，需特别警惕沉默性低氧血症的发生。

出现发热症状时应每日监测体温变化，记录症状演变过程，保持充足水分摄入。若发热超过3天不缓解，或出现呼吸急促、口唇发绀、胸痛等症状，需立即就医进行核酸检测和胸部影像学检查。居家期间应单独房间隔离，避免与他人共用餐具，定期开窗通风。恢复期可适量补充维生素C泡腾片、口服补液盐散维持水电解质平衡，避免剧烈运动加重心肺负担。