食管癌放疗时候要怎么护理

食管癌放疗期间可通过调整饮食结构、保持口腔卫生、监测皮肤反应、预防感染、心理疏导等方式护理。放疗可能引起黏膜损伤、吞咽困难、放射性皮炎等不良反应，需针对性干预。

1、调整饮食结构

选择高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质食物，如米糊、蛋羹、营养粉等，避免辛辣、坚硬、过烫食物刺激食管黏膜。少量多餐，每日分6-8次进食，吞咽困难者可借助增稠剂调整食物性状。若经口摄入不足，需在医生指导下使用肠内营养制剂补充能量。

2、保持口腔卫生

每日用软毛牙刷和含氟牙膏清洁牙齿，餐后使用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口，预防放射性口腔炎。出现口腔溃疡时可局部喷涂重组人表皮生长因子外用溶液，避免使用含酒精的漱口水。干燥症状明显者可用人工唾液喷雾缓解。

3、监测皮肤反应

放疗区域皮肤避免摩擦和阳光直射，穿着宽松棉质衣物。出现红斑时使用无刺激性保湿霜，若发展为湿性脱皮需遵医嘱外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。禁止自行撕脱皮屑或使用偏方敷贴，照射野皮肤禁用胶布粘贴。

4、预防感染

每周监测血常规，白细胞降低时减少外出，避免接触感染源。发热超过38℃需立即就医，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液升白细胞。保持居室通风，餐具高温消毒，生熟食物分开处理，避免进食生冷食物。

5、心理疏导

放疗引起的进食障碍易导致焦虑抑郁，可通过正念训练、音乐疗法缓解压力。家属应主动倾听患者诉求，协助记录症状变化，避免过度强调进食量。疼痛明显者可联合镇痛药物和心理干预，必要时转介专业心理咨询。

放疗期间需每日记录体重变化，定期复查血常规和肝肾功能。若出现持续胸痛、呕血、呼吸困难等严重症状应立即就医。治疗后2年内每3个月进行胃镜随访，戒烟戒酒，保持口腔清洁，逐步恢复普通饮食需根据吞咽功能评估结果调整。适当进行散步等低强度运动有助于改善体能状态。