孕妇得了气胸怎么办
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孕妇得了气胸可通过卧床休息、氧疗、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗等方式处理。气胸通常由肺大疱破裂、胸部外伤、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、遗传因素等原因引起。
1、卧床休息
轻度气胸患者需绝对卧床休息，避免剧烈活动加重病情。建议采取半卧位，有助于减轻呼吸困难症状。家属需协助孕妇完成日常生活护理，减少其体力消耗。密切观察呼吸频率和血氧饱和度变化，发现异常及时就医。
2、氧疗
中重度气胸患者需持续低流量吸氧，氧浓度控制在30%-40%。氧疗可改善组织缺氧状态，促进肺复张。使用鼻导管吸氧时需保持呼吸道通畅，定期检查氧疗装置。血氧饱和度维持在95%以上为宜，持续时间视病情而定。
3、胸腔穿刺抽气
对于张力性气胸需立即行胸腔穿刺减压，使用16-18号穿刺针在锁骨中线第二肋间进针。操作前需超声定位，抽气量一次不超过1000ml。术后需拍摄胸片确认肺复张情况，必要时重复操作。该操作需由经验丰富的医师在监护下完成。
4、胸腔闭式引流
持续性气胸需放置胸腔闭式引流管，常用28-32Fr硅胶引流管。引流瓶需低于胸腔60cm，保持负压吸引压力10-20cmH2O。每日记录引流量，引流液少于50ml/d且无气泡后可考虑拔管。需预防导管相关感染和皮下气肿等并发症。
5、手术治疗
复发性气胸或引流无效者可考虑胸腔镜手术，常见术式包括肺大疱切除术、胸膜固定术等。手术时机建议选择妊娠中期相对安全期，需多学科团队协作。术前需评估胎儿状况，术中避免低氧血症和低血压，术后加强镇痛管理。
孕妇气胸患者需保持环境安静舒适，维持适宜温湿度。饮食宜清淡易消化，少量多餐，避免产气食物。每日监测胎动变化，定期产检评估胎儿发育。保持情绪稳定，避免咳嗽、屏气等增加胸腔压力动作。严格遵医嘱用药，禁止自行调整治疗方案。出现呼吸急促、胸痛加重等情况需立即就医。
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胸水颜色变深是怎么回事
胸水颜色变深可能渗出液引起。胸水为漏出液多为清晰透明，如果颜色变深比较浑浊，胸水为渗出液可能性大。渗出液含有大量细胞、细菌而呈不同程度混浊，颜色漏出液多为淡黄色，渗出液的颜色随病因而变化，如血性积液可为淡红色、红色或暗红色，见于恶性肿瘤、急性结核性胸膜炎、风湿性及出血性疾病、外伤或内脏损伤等，淡黄色性见于化脓性细菌感染，绿色可能系铜绿假单胞菌感染，乳白色系胸导管或淋巴阻塞引起真性乳糜液，漏出液中细胞主要为淋巴细胞和间皮细胞，渗出液中各种细胞增多的临床意义不同:1、中性粒细胞为主：常见于化脓性积液及结核性积液的早期。2、淋巴细胞为主：多见于慢性炎症如结核性、梅毒性、肿瘤性以及结缔组织病引起积液。3、嗜酸性粒细胞增多：常见于气胸、血胸、过敏性疾病或寄生虫病所致的积液。4、在炎性积液时，出现大量中性粒细胞的同时，常伴有组织细胞出现，浆膜刺激或受损时间皮细胞增多，在狼疮性浆膜炎中，可查见狼疮细胞，陈旧性出血的积液中可见含铁血黄素细胞。
轻度气胸能自愈吗
气胸是指肺泡和胸膜破裂，气体进入胸膜腔，我们称之为气胸。对于一些首次发作肺萎限在20%以下，不伴有呼吸困难的患者，我们可以建议单纯卧床休息。每日可吸收胸膜腔内气体容积的1。25%。绝对卧床休息要尽量少讲话，使肺活量减少，有利于气体吸收。如果有条件的可给予供氧。因为氧疗可改善低氧血症。降低动脉血氮浓度促使氮中气体由胸腔向血中转移，加速气胸好转。对于咳嗽剧烈的，我们可以给予镇咳药口服；精神过度紧张的可用安定；便秘者可给予乳果糖等通便；合并感染的，可给予抗生素治疗；如果患者经卧床休息吸氧处理而很快痊愈，若病情不缓解或进一步加重，则需复查x胸片，并给予相应的处理，如抽气或胸腔闭式引流；对于肺压缩20%的或小于20%的轻症患者可经卧床休息，吸氧很快痊愈。
气胸术后的饮食注意事项及手术的费用
气胸术后饮食要注意加强营养，避免负面影响的食物。气胸手术需要因人而异，因为报销不同。一、饮食：气胸是由于肺泡和胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致。气胸术后建议加强营养，多进食优质蛋白质，如多喝牛奶，进食鸡蛋、牛肉、鱼、虾等。增强机体抵抗力，同时促进伤口愈合。也可以进食富含维生素和微量元素的食物和水果，如橙子、香蕉、苹果等。另外，气胸患者呼吸道分泌物容易增多，建议不要食用过酸过甜的水果或食物，这类食物可以刺激呼吸道粘液分泌，增加咳痰量。二、手术费用：因为全国实施全民医保，职工医保住院一般报销95%。居民和城镇居民、农村合作医疗报销将近一半，所以费用基本不在考虑范围内。
自发性气胸手术后会复发吗
自发性气胸手后有复发的可能，自发气胸治疗后再次出现胸闷，临床不排除再发。需要拍胸片，或去医院进行体检，气胸体检患侧胸部叩诊呈鼓音，健侧呈清音。听诊患侧比健侧呼吸音会明显减弱。自发性气胸是胸膜发育不健全，出现胸内压升高时胸膜破裂出现的一系列症状。主要症状为活动性气促、胸闷，严重的休息也有上述症状，甚至呼吸困难。气胸严重的患者可以表现休息时也有气促、胸闷症状。为避免自发性气胸出现复发，需要平时增强体质，适当增加体重，避免过度负重，避免增加胸内压的动作，如大喊大叫，憋气等。如果出现复发，需要及时去医院就诊，气胸量少可以进行吸氧自行好转，气胸量比较大需要进行抽气减压，或行胸腔闭式引流治疗。
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气胸是怎么引起的
气胸的发生有很多种原因，例如外伤造成的外伤性气胸，瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸，例如，因受伤造成的肋骨骨折等，有时骨折的断端会刺破肺部，引起肺的漏气。二、自发性气胸，临床上自发性气胸较多见，常见于年轻男性或老年男性。1、例如，瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中，可形成肺大泡，肺大泡可能会自发性破裂，引发气胸；2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎，肺气肿等气肿的肺组织，破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸，都会因胸腔内的气体积聚，压迫肺脏，而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。
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如何治疗气胸
发现气胸后需先到医院就诊，做X线或胸部CT等方面的检查，根据检查后片子上气胸量的多和少，选择使用抽气排气，还是置管排气。一、对于少量气胸，比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十，通常选择保守治疗，如休息、吸氧气等，吸氧能够促进气胸气体的吸收，较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时，需进行排气治疗，例如抽气排气，用注射器抽出气胸的气体，或置管排气，放置较粗的引流管到胸腔里，使气胸的气体顺着管子排出。
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