支气管扩张怎么诊断

支气管扩张可通过胸部高分辨率CT、支气管镜检查、肺功能检查、痰液检查和血液检查等方式诊断。支气管扩张可能与感染、遗传因素、免疫缺陷、气道阻塞或吸入有害物质等因素有关，通常表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是诊断支气管扩张的首选方法，能够清晰显示支气管的形态变化和扩张程度。通过CT影像可以观察到支气管壁增厚、管腔扩张以及黏液栓形成等典型表现。这种检查无创且分辨率高，有助于早期发现病变并评估病情严重程度。对于疑似支气管扩张的患者，医生通常会优先推荐此项检查。

2、支气管镜检查

支气管镜检查可直接观察气道内部情况，有助于发现支气管扩张的局部病变。检查过程中可以采集支气管分泌物或组织样本进行病原学或病理学分析。支气管镜检查特别适用于咯血原因不明或需要排除肿瘤等疾病的患者。该检查属于微创操作，需由专业医生在严格消毒条件下进行。

3、肺功能检查

肺功能检查能够评估支气管扩张对呼吸功能的影响程度。通过测定肺活量、呼气峰流速等指标，可以判断是否存在气流受限或肺通气功能障碍。支气管扩张患者常表现为阻塞性或混合性通气功能障碍。这项检查对疾病分期和治疗方案制定具有重要参考价值，建议定期复查以监测病情变化。

4、痰液检查

痰液检查有助于明确支气管扩张的感染病原体类型和炎症程度。通过痰涂片和培养可检测细菌、真菌等微生物，指导抗生素选择。痰液中中性粒细胞和弹性蛋白酶水平升高提示存在慢性炎症。对于咳痰量大的患者，痰液检查应作为常规项目，特别是在急性加重期更需重视。

5、血液检查

血液检查包括血常规、炎症指标和免疫球蛋白检测等项目。支气管扩张患者常见白细胞计数升高、C反应蛋白增高等炎症表现。免疫球蛋白缺陷如IgG亚类缺乏可通过血清学检查发现。这些指标有助于评估全身炎症状态和潜在免疫功能异常，为综合治疗提供依据。

支气管扩张患者日常应注意保持呼吸道通畅，可通过体位引流帮助排痰。避免吸烟和接触空气污染物，预防呼吸道感染。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，增强肺功能。饮食宜清淡富含营养，保证充足水分摄入稀释痰液。出现咯血或呼吸困难加重时应立即就医，遵医嘱规范治疗并定期复查。