这是小孩儿湿疹吗
小孩儿湿疹通常是指特应性皮炎，主要表现为皮肤干燥、红斑、丘疹伴瘙痒，严重时可出现渗液或结痂。湿疹可能与遗传因素、皮肤屏障功能障碍、环境刺激、免疫异常、微生物感染等因素有关，可通过保湿护理、外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药、抗生素软膏等方式治疗。
1、遗传因素
特应性皮炎患儿常有家族过敏史，父母若患有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎，孩子发病概率增高。这类患儿可能存在丝聚蛋白基因突变，导致皮肤屏障功能缺陷。家长需注意避免已知过敏原，如尘螨、宠物皮屑等，日常使用无刺激的保湿霜如凡士林修复皮肤屏障。
2、皮肤屏障受损
婴幼儿皮肤角质层薄，皮脂分泌少，容易因过度清洁、摩擦或干燥导致屏障破坏。表现为皮肤粗糙脱屑，轻微刺激即可诱发红斑。家长需选用温和沐浴露，洗澡水温控制在37℃以下，浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿乳，如丝塔芙润肤乳。
3、环境刺激
接触化纤衣物、汗液滞留、空气干燥等均可诱发或加重湿疹。患儿常见肘窝、腘窝等皱褶部位出现对称性皮损。家长需选择纯棉透气衣物，保持室内湿度在50%-60%，避免使用含香精的洗涤剂。急性期可短期使用丁酸氢化可的松乳膏控制炎症。
4、免疫异常
部分患儿存在Th2型免疫应答亢进，表现为IgE水平升高和嗜酸性粒细胞增多。皮肤可见密集丘疹伴剧烈瘙痒，夜间加重。医生可能建议使用0.03%他克莫司软膏调节免疫，配合口服氯雷他定糖浆缓解瘙痒。
5、继发感染
搔抓可能导致金黄色葡萄球菌或链球菌感染，出现脓疱、糜烂伴黄色结痂。家长发现渗液增多时应及时就医，医生可能开具夫西地酸乳膏联合莫匹罗星软膏控制感染，严重时需口服头孢克洛干混悬剂。
日常护理需避免过度包裹孩子，室温维持在22-24℃为宜。母乳喂养的母亲应忌口辛辣海鲜，添加辅食时每次只引入一种新食物。皮疹处可冷敷缓解瘙痒，修剪孩子指甲防止抓伤。若皮损面积超过体表10%或伴随发热，应立即就医评估是否需要系统治疗。持续中重度湿疹可能影响生长发育，建议定期随访过敏专科。
