中年人膝盖总疼是什么原因

中年人膝盖总疼可能与骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等因素有关。膝盖疼痛通常表现为活动受限、关节肿胀、僵硬感等症状，建议及时就医明确诊断。

1、骨关节炎

骨关节炎是关节软骨退行性变引发的慢性炎症，与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素相关。患者会出现晨起关节僵硬、活动时摩擦音等症状。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓软骨退化，配合关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。超重者需控制体重减轻关节负荷。

2、半月板损伤

半月板损伤多由运动扭伤或长期蹲姿导致，表现为膝关节交锁、弹响及特定角度疼痛。急性期需制动休息，通过磁共振检查明确损伤程度。部分撕裂可关节镜下行半月板缝合术，严重损伤可能需切除修整。康复期应避免爬楼梯、深蹲等动作。

3、韧带损伤

前交叉韧带损伤常见于运动中急停变向动作，伴随关节不稳感和肿胀。轻中度损伤可通过支具固定配合康复训练，完全断裂需韧带重建手术。后交叉韧带损伤多因直接撞击导致，保守治疗期间需加强股四头肌等长收缩锻炼。

4、滑膜炎

滑膜炎症可由感染、创伤或免疫性疾病引发，表现为关节腔积液、皮温升高。细菌性滑膜炎需用头孢克洛干混悬剂抗感染，结核性滑膜炎需异烟肼片联合利福平胶囊治疗。慢性滑膜炎可关节腔注射复方倍他米松注射液控制炎症。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积诱发关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及膝关节。急性期用秋水仙碱片缓解症状，间歇期需长期服用非布司他片降尿酸。需严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水保持2000毫升以上促进尿酸排泄。

日常应注意膝关节保暖，避免长时间保持蹲跪姿势。运动前充分热身，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食补充钙质和维生素D，适度强化股四头肌力量。若疼痛持续加重或出现关节变形，需及时进行X线、核磁共振等检查明确病因。