恶露血块和胎膜的区别

恶露血块和胎膜是产后两种不同的生理现象，恶露血块是产后子宫蜕膜脱落形成的凝血块，胎膜是包裹胎儿的羊膜和绒毛膜组织。两者在来源、外观、排出时间上存在明显差异。

1、来源不同

恶露血块由子宫内膜脱落组织、血液和黏液混合形成，是产后子宫修复过程中的正常产物。胎膜属于妊娠期特有的人体组织，由羊膜和绒毛膜构成，原本包裹在胎儿和胎盘周围，分娩时会随胎盘一起排出。

2、外观差异

恶露血块多呈暗红色或黑褐色，质地较脆，大小可从米粒至鸡蛋不等，常混有黏液样物质。胎膜呈现半透明薄膜状，厚度约0.5毫米，表面光滑有韧性，可能附着少量胎脂或血液，展开后可见明显分层结构。

3、排出时间

恶露血块在产后2-3周内持续排出，初期量多色鲜，逐渐转为淡红色最后变为白色。胎膜仅在胎盘娩出时一次性排出，若发现产后仍有膜状组织排出，需警惕胎盘胎膜残留可能。

4、临床意义

少量恶露血块属于正常现象，但若血块超过鸡蛋大小或伴随大出血需就医。胎膜完全排出代表分娩完成，若有残留可能导致产后感染或出血，需超声检查确认宫腔情况。

5、处理方式

恶露期间建议使用专用产褥垫观察出血情况，保持会阴清洁。发现异常膜状组织应保留样本送检，医生可能通过超声检查、血HCG监测判断是否残留，必要时行清宫术。

产后应注意会阴部清洁护理，每日用温水清洗外阴，及时更换卫生用品。观察恶露量、颜色变化，正常恶露有血腥味但无恶臭。适当活动促进子宫收缩，避免长时间卧床。如出现发热、腹痛、恶露异味或出血量突然增多，应立即就医检查。哺乳可促进子宫收缩，有助于恶露排出和子宫复旧。产后42天内禁止性生活，避免盆浴以防感染。