小儿疝气一定要做手术吗

小儿疝气不一定需要手术，多数情况下可通过保守治疗缓解，仅在发生嵌顿或反复发作时需手术干预。

小儿疝气是腹股沟或脐部组织薄弱导致的肠管或网膜突出，多数患儿在1岁前可自愈。保守治疗适用于无症状或轻度症状的患儿，可通过佩戴疝气带减轻腹压，避免剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为。部分患儿随着年龄增长，腹壁肌肉发育完善后疝气可能自行闭合。

当疝气发生嵌顿无法回纳时，肠管可能缺血坏死，需立即手术修复。反复发作的疝气或疝囊较大者，也建议手术防止并发症。手术方式包括传统开放修补和腹腔镜微创手术，后者创伤小、恢复快。术后需避免剧烈运动1个月，定期复查防止复发。

家长应密切观察疝气变化，避免患儿长时间哭闹或用力排便，可适当补充膳食纤维预防便秘。若发现包块变硬、疼痛或呕吐，需立即就医。日常护理中注意保持会阴清洁，选择宽松衣物减少摩擦，定期儿科随访评估发育情况。